Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Гипертоническая энцефалопатия 2 степени

Содержание

Чем грозит дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени и как с ней справиться

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Такое заболевание, как дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, может быть выявлено у людей независимо от их возраста – у молодых и старых. От него, к сожалению, не застрахованы жители никакого уголка нашей планеты. Хотя, судя по данным статистики, именно на европейском континенте высокая стадия этой болезни встречается гораздо чаще. Это заболевание очень опасно, потому что при отсутствии своевременного и квалифицированного лечения приведёт к инсульту – геморрагическому либо ишемическому.

Коварство болезни

ДЭПДЭП

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У такого заболевания, как дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, есть несколько причин. Но все они, так или иначе, связаны с нарушениями кровообращения в головном мозге. Определённая часть людей, к сожалению, рождается с таким диагнозом, но никто не застрахован от того, что он может появиться в любом возрасте. Для этого должны быть определённые предпосылки.

Статистика обладает данными о том, что у пожилых людей, достигших 70-летнего возраста, возможность заболеть дисциркуляторной энцефалопатией увеличивается многократно.

Что это такое и как лечить эту патологию? Все начинается с того, что по определённым причинам в каком-то участке головного мозга происходит сбой в работе нервных клеток. Обычно это следствие нарушенного кровообращения в этой области. Известно, что каждый участок мозга отвечает за работу определённого органа или системы. Если клеткам мозга не хватает кислорода для питания и нормального функционирования, то страдает тот орган, за который отвечает этот участок.

Проблема состоит в том, что это заболевание имеет такие особенности:

ПрогрессияПрогрессия

  • прогрессирует;
  • имеет хроническую форму;
  • приводит к инвалидности.

Среди множества заболеваний сосудов головного мозга эта патология лидирует по частоте. В случае запоздалого лечения или неустранения симптомов на первой стадии развития заболевания можно получить неутешительный прогноз: мало того, что в старческом возрасте люди имеют больше шансов обрести эту проблему, они могут стать инвалидами. Обычно таким пациентам ставят инвалидность 1–2 степени. Это значит, что человек теряет способность жить и работать в нормальном режиме.

К сожалению, на сегодня зафиксировано немало случаев такого заболевания у людей более молодого возраста – у 40-летних и 50-летних. Такое изменение ситуации далеко не в лучшую сторону является поводом бить тревогу.

Это связано с тем, что у определённого количества людей трудоспособного возраста со временем может:

  1. Измениться поведение.
  2. Измениться мышление (вернее, его качество).
  3. Случиться разбалансировка психоэмоционального состояния.
  4. Произойти потеря трудоспособности.

Многие из них могут потерять способность делать обычные бытовые вещи самостоятельно. Если учесть, что такая возрастная категория граждан – опора страны, то терять этих людей недопустимо.

В чём причина?

Сосуды, к которым не поступает в нужном количестве кровь, перестают выполнять свои функции. В результате повреждается нервная ткань из-за гипоксии (недостатка кислорода). Это основная причина заболевания.

Кроме того, есть ещё несколько важных причин, приводящих к дисциркуляторной энцефалопатии, или ДЭП.

Такими причинами являются:

ГипертонияГипертония

  • атеросклероз;
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • тромбоз вен;
  • проблемы с позвоночником;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • системное заболевание – васкулит.

Второе место после проблем кровоснабжения клеток мозга занимает атеросклероз. В этом случае в артериях образуются липидные бляшки, которые мешают нормальному току крови.

Артериальная гипертензия сопровождается патологическими изменениями в виде:

  1. Повышенного тонуса мелких артерий.
  2. Дистрофии стенок сосудов.
  3. Склероза сосудистых стенок.

В связи с этим крови очень сложно подобраться к нейронам.

Кровоснабжению в артериях может мешать развитие сахарного диабета и нарушение функций позвоночника.

Воспаление стенок кровеносных сосудов, или васкулит, – проблема, приводящая к плохому движению крови. Все названные возможные причины дисциркуляторной энцефалопатии можно дополнить ещё двумя – проблемами в развитии сосудов мозга и различными травмами.

Ещё одной причиной такой патологии является попадание в кровь токсинов.

Это может случиться в результате:БольБоль

  • кори;
  • ботулизма;
  • проблем в работе внутренних органов;
  • химического отравления.

Обычно пожилые люди встречают старость с набором заболеваний, которые усугубляют течение друг друга. Если, например, у человека сахарный диабет и гипертония или гипертензия сочетается с атеросклерозом, то в этом случае врач ставит диагноз – энцефалопатия смешанного генеза. Конечно, лечение таких больных включает мероприятия, направленные на борьбу с обеими болезнями.

К факторам риска ДЭП относят:

ОжирениеОжирение

  1. Ожирение.
  2. Чрезмерное увлечение алкоголем.
  3. Курение.
  4. Несбалансированное питание.
  5. Гиподинамию.

Все эти факторы риска присущи и тем заболеваниям, которые приводят к развитию дисциркуляторной энцефалопатии. Поэтому, чтобы обезопасить себя и исключить в будущем развитие этой серьёзной патологии, следует вести образ жизни, который исключает все эти факторы, ухудшающие состояние здоровья.

Это значит, что каждый в силах сделать свою жизнь более комфортной и качественной.

Для этого нужны:

  • борьба с лишним весом;
  • правильное питание (одна из составляющих лечения ожирения);
  • регулярные прогулки;
  • ежедневная зарядка;
  • занятия спортом (по показаниям и возможностям);
  • борьба с вредными привычками (исключение алкоголя и курения).

Всё это можно считать профилактикой развития заболевания сосудов мозга ещё до того, как его симптомы начнут проявляться.

Как развивается болезнь?

Такое заболевание, как дисциркуляторная энцефалопатия, имеет 3 стадии своего развития.

На первой стадии в организме человека начинают проявляться нарушения когнитивных функций. Это значит, что человек начинает замечать, что у него уже не такая хорошая память, он не может долго заниматься умственным трудом, иногда долго собирается с мыслями. Поскольку все эти симптомы ещё выражены незначительно, больной может продолжать вести обычный для него образ жизни.

ДЭП 2 степени характеризуется тем, что все эти симптомы начинают более активно проявляться.

Здесь уже становятся заметными:

ПсихикаПсихика

  • проблемы с интеллектом;
  • нарушения координации движений;
  • расстройства психики.

Третья стадия считается самой тяжёлой и опасной для жизни.

В этот период:

  • резко снижается уровень интеллекта;
  • появляются проблемы с мышлением;
  • нарушается неврологический статус (заметны расстройства нервной системы);
  • пациент становится недееспособным.

Характеристика 2 стадии развития болезни

У врачаУ врача

Особенность ДЭП 2 степени состоит в том, что чаще всего именно на этой стадии начинается лечение больного. Почему так происходит? Все дело в том, что 1 стадия в большинстве случаев проходит бессимптомно. Больной обращается к врачу только  тогда, когда патологические изменения в его организме становятся ощутимыми и мешают обычному образу жизни.

На 2 стадии развития патологии первоначальные симптомы усиливаются: человек замечает, что часто не помнит, куда положил вещи, что делал, во что был одет, с кем говорил по телефону и т. д. К проблемам памяти добавляется снижение интеллекта: человеку трудно сформулировать мысль, он часто не понимает, о чём говорят окружающие. Но оценить объективно своё состояние он не в силах и часто уверен в том, что может гораздо больше, чем есть на самом деле.

Не всегда можно определить, где та грань, которая разделяет 2 стадии развития энцефалопатии – вторую и третью. Но если человек полностью теряет трудоспособность и не может себя обслужить самостоятельно, не прибегая к помощи близких людей, врачи определяют третью, саму опасную стадию.

ДЭП 2 степени не позволяет больному работать и заниматься домашними делами.

В этот период:

  1. У него снижаются умственные способности.
  2. Человек теряет интерес ко всему, что его радовало раньше.
  3. Появляются трудности с ориентацией (может заблудиться или забыть, какой сейчас день).
  4. Резкие перепады настроения (от возбуждения до полной апатии).

Человек в таком состоянии может выйти из дома и не найти дорогу обратно. Полная дезориентация может привести к плохим последствиям. Близким этого человека необходимо по возможности не оставлять его дома одного и тем более не позволять ему выходить из дома без их сопровождения.

В крайнем случае у таких больных всегда в кармане должна лежать записка с домашним адресом и телефонами членов его семьи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что касается эмоциональной сферы больных энцефалопатией второй степени, то она очень неустойчива. Поскольку периоды возбуждения и эмоционального напряжения могут резко меняться на периоды полного безразличия к окружающим, то общение с таким человеком становится сложным и подчас невыносимым.

В плане передвижения человек ходит довольно медленно, при этом он громко шаркает ногами, как будто это требует от него значительных усилий. Сначала это неловкие медленные движения, которые потом сложно остановить. Этот симптом напоминает один из симптомов болезни Паркинсона.

Способы борьбы с патологией

ТерапияТерапия

Лечение этого заболевания имеет свою специфику. Его основной принцип – комплексность.

Терапия должна быть направлена на:

  • устранение основных симптомов болезни;
  • борьбу с причиной (или причинами) заболевания;
  • терапию всех сопутствующих патологий.

Здесь очень важно как можно раньше начать лечение, потому что это необходимо не только с медицинской точки зрения, но и с социальной. Обычно такие больные нетрудоспособны, им требуется помощь кого-либо из близких, которые должны постоянно находиться рядом. Это меняет образ жизни многих (а подчас и всех) членов семьи.

Очень важно с помощью медикаментозных средств:

  • предотвратить нарушение работы сосудов в головном мозге, которое может привести к инсульту;
  • откорректировать протекание заболевания, являющегося причиной дисциркуляторной энцефалопатии;
  • постараться восстановить функциональность головного мозга;
  • улучшить кровоснабжение клеток головного мозга.

Учитывая возможные риски, связанные с этим заболеванием, и то, что большинство таких больных – люди пожилого возраста, многих интересует вопрос: сколько можно прожить с таким диагнозом?

Лечение этой стадии заболевания может дать положительный результат и, соответственно, хороший прогноз, если будет участие и желание самого пациента. Ему необходимо изменить образ жизни, пересмотреть ежедневный рацион.

Лечение включает использование медикаментозных средств, а также немедикаментозную терапию.

В неё входят:БорьбаБорьба

  • борьба с лишним весом;
  • сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • посильная физическая активность.

Такая проблема современности, как лишний вес, ухудшает качество жизни многих людей, не давая им полноценно действовать.

К тому же, ожирение провоцирует проявление многих серьёзных заболеваний:

  1. Артериальной гиперензии.
  2. Варикозного расширения вен.
  3. Атеросклероза.
  4. Сахарного диабета.
  5. Дисциркуляторной энцефалопатии.

Поэтому снижение веса до нормальных цифр обеспечит человеку здоровую и долгую жизнь.

Чтобы этого добиться, нужно следить за:

  • качеством и количеством приготовленной пищи;
  • балансом белков, жиров и углеводов;
  • временем принятия пищи;
  • водно-солевым обменом.

Кроме того, обязательно нужно увеличить двигательную нагрузку. Даже простая ходьба способствует сжиганию калорий, нормальной работе сердечной мышцы. Конечно, физические нагрузки должны быть по силам больному, перегружать его этим не нужно.

Не лишним будет напомнить о том, что курильщикам и любителям алкогольных напитков следует забыть навсегда о своих пагубных привычках, потому что это очень плохо отражается на здоровье сосудов головного мозга.

Что должно входить в ежедневный рацион таких больных?

Поскольку задача терапии – нормализовать обмен жиров и «успокоить» артериальное давление, необходимо:ФруктыФрукты

  1. Уменьшить (или по возможности даже свести до минимума) количество животных жиров в потребляемых продуктах.
  2. Увеличить употребление растительной пищи.
  3. Увеличить норму употребления рыбных продуктов (за исключением рыбных консервов).
  4. Важно привыкнуть к меньшему количеству соли.
  5. Не злоупотреблять сахаром.
  6. Отказаться от сдобы.

В этом случае необходимо употреблять витамины, но предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

Многие больные со страхом смотрят в завтрашний день, но напрасно. Их пугает отказ от привычного размеренного образа жизни и множество кулинарных запретов. Но ведь очень много вкусных и, главное, полезных блюд можно приготовить из свежих фруктов и овощей.

Можно употреблять:

КрупыКрупы

  • картофель;
  • помидоры;
  • сладкий перец;
  • кабачки;
  • огурцы;
  • ягоды;
  • кисломолочные продукты;
  • орехи;
  • крупы.

Следует увеличить количество зелени, но от острых приправ и различных соусов лучше отказаться.

В борьбе с нарушениями когнитивных функций специалист прописывает ноотропные средства и нейропротекторы.

Лечение первых двух стадий заболевания не всегда может привести к инвалидизации. Большую роль в борьбе с этим сложным и опасным заболеванием играет устранение факторов риска.

Конечно, если лечение начато лишь со 2 стадии, это осложняет ситуацию, ведь налицо когнитивные отклонения. Но, несмотря на это, вполне можно добиться торможения развития патологического процесса и даже восстановления (частичного или полного) возможности самостоятельной жизнедеятельности. Иногда с помощью лечения удаётся сделать человека трудоспособным. Но при тяжёлом течении процесса, когда сосуды головного мозга сузились на 70 %, показано оперативное вмешательство.

Симптомы и лечение острой гипертонической энцефалопатии

Острая гипертоническая энцефалопатия нередко заканчивается нарушением сознания и летальным исходом. Поэтому, если появились первые признаки, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Болезнь представляет собой осложнение после очень высокого артериального давления (АД). Сейчас она не распространена, что обусловлено отличной эффективностью новых гипотензивных средств, но узнать о ней побольше все-таки следует.

Причины развития энцефалопатии

Данное состояние начинается при резком подъеме давления на фоне уже повышенного АД. Это происходит из-за срыва самостоятельной регуляции кровообращения головного мозга. Основными причинами могут быть:

  1. Отмена лекарственных средств.
  2. Прием препаратов для восстановления нервной системы.
  3. Заболевание почек и их сосудов.
  4. Доброкачественная опухоль надпочечников.
  5. Синдром Кушинга.
  6. В случае беременности – токсикоз.
  7. Расслоение аорты.
  8. Узелковый периартериит.

Что такое гипертоническая энцефалопатия

Можно предположить, что срыв автономной регуляции кровообращения головного мозга ведет к расширению мозговых артерий, недостаточной микроциркуляции крови и отеку с сужением сосудов.

Классификация и основные симптомы

Клиническая картина заболевания проявляется при очень больших цифрах кровяного давления (верхнее – выше 150 миллиметров ртутного столба).

Симптоматика обнаруживается и продолжается от 4–5 минут до трех часов, а проявляется преходящей болью в голове, рвотными позывами. Возможны нарушения сознания и его спутанность, мерцание перед глазами с одновременным затуманиванием зрения, частота встречаемости данных симптомов – 40%. Могут быть и зрительные галлюцинации. У двадцати процентов пациентов возникают проблемы реактивных изменений в коре головного мозга, проявляющиеся психомоторными реакциями и приступами эпилептического характера. При осмотре пациентов выявляется изменение когнитивных функций: мышления, речи, слуха.

Международная система болезней относит острую гипертензивная энцефалопатию к сосудистым заболеваниям мозга. Приведем классификацию:

  1. Заболевание или патологическое состояние, которое приводит к ухудшению функционирования мозга, церебральные нарушения легкой степени.
  2. Замедление циркуляции крови в мозге – преходящее, средней тяжести.
  3. Три стадии острой гипертензивной энцефалопатии:
  • первая — начальное проявление недостаточного кровоснабжения (НПНКМ);
  • вторая – преходящее нарушение обмена крови (ПНМК), разделяющее транзиторные ишемические атаки и сосудистые кризы.
  • третья – острые гипертензивные энцефалопатии.

После 3 стадии данной болезни характерно появление инсульта.

Это все основные состояния, которые находятся в одной группе с острой энцефалопатией головного мозга.

Симптомы гипертонической энцефалопатии

Диагностика

Предварительный диагноз ставит лечащий врач после полного обследования пациента.

Чтобы подтвердить острую форму синдрома, нужно пройти ряд обследований. В первую очередь требуется измерить АД, используя тонометр, провести лабораторные обследования, включающие в себя:

  1. Лабораторную диагностику.
  2. Магнитно-резонансную терапию.
  3. Исследование глазных нервов и сосудов.
  4. ЭЭГ – электроэнцефалограмму.
  5. Возможно, будет предложена люмбальная пункция.
  6. ЭКГ – электрокардиограмму.

Очень важна консультация у профильных специалистов: участкового врача, кардиолога, окулиста, эндокринолога, невролога, чтобы выявить поражение органов-мишеней, так как они могут быть повреждены из-за высокого АД.

Лечение таблетками

Лечение таблетками и народными средствами

При первых симптомах гипертонической энцефалопатии необходимо обратиться в отделение неотложной помощи. Для начала нужно срочно снизить цифры АД лекарственными средствами. Это стабилизирует давление и предотвратит повреждение артерий. В противном случае могут последовать инсульт, ишемия и слепота. После нормализации состояния пациента начинают проведение исследований, чтобы выявить истинную причину патологии и назначить верный курс лечения.

Есть определенная схема лечения данного синдрома:

  • уменьшение артериальной гипертензии должно быть плавным;
  • снижение факторов, усугубляющих течение рассматриваемой болезни, а именно: устранение гиперхолестеринемии, повышенной вязкости плазмы, слипания тромбоцитов, избавление от сахарного диабета, мерцательной аритмии;
  • мероприятия, улучшающее кровоснабжение головного мозга, и прием ноотропных препаратов – таблетки «Кортексин» и другие;
  • проведение процедур, улучшающих процесс восстановления нервных клеток в условии ишемии и гипоксии (прием «Кавинтона»).

Чтобы снизить кровяное АД, нужна соответствующая лекарственная терапия, которая должна быть тщательно продумана. Для начала следует выяснить степень и скорость снижения давления, посмотреть лучшие препараты и способы их введения, всасывания.

Обычно врачи прописывают первое снижение АД на двадцать пять процентов от начального уровня, что не выходит за границы автономной регуляции мозгового тока крови. После разрешено понижать до уровня АД, на десять или пятнадцать миллиметров ниже привычных для больного цифр.

Препаратами выбора считаются ингибиторы АПФ – таблетки «Капотен» и «Пропранолол», — антагонисты кальция – «Нифедипин», — периферические средства — нитропруссид натрия, «Диазоксид».

Проблемы с памятью

Возможно самостоятельное применение таких лекарственных препаратов, как:

  • Р-адреноблокаторы
  • антагонисты иона кальция,
  • ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов,
  • диуретики и другие гипотензивные медикаменты.

При возникновении болей принимают «Фенитонин», который дополнительно снимает судорожный синдром. Можно использовать «Кавинтон».

Терапия от традиционной медицины должна сопровождаться диетой и соблюдением режима по приему таблеток. После этого можно начать использовать различные дополнительные методы лечения. Разрешено принимать травяные настои, рекомендованные народной медициной.

Дополнительное лечение после терапии таблетками

Для окончательного избавления от острой формы гипертонической энцефалопатии можно использовать народные средства. Но проконсультироваться со специалистом на предмет индивидуальной непереносимости нужно обязательно.

Семена льна и ягоды черной рябины нормализуют АД. Лечение указанного синдрома этими народными средствами основано на снижении давления. В качестве отличного варианта подойдут ягоды черной рябины или блюда, приготовленные из них. Они восстанавливают нормальные показатели. А если использовать семена льна, то можно привести состояние в норму при регулярном приеме.

Следующий рецепт – настойка пыльцы, цветочков сосны и алых шишек. Все составляющие:

  • складываем в литровую стеклянную банку,
  • заливаем разведенным спиртом,
  • настаиваем до трех недель в прохладном месте до проявления красных оттенков, которые означают высокое качество.

Лечение травами

Прием должен быть за тридцать минут до начала еды по одной чайной ложке в 24 часа. Полученное лекарство способствует хорошему снижению давления, облегчение наступает уже на 3 сутки приема.

Рецепт настойки подорожника из четырех столовых ложек рубленых или скрученных свежих листьев на стакан водки. Настаивать две недели без попадания прямых солнечных лучей, после чего пить по пятнадцать капель три раза в день.

Предлагаем вниманию народные рецепты, которые разжижают кровь:

  1. Чай из донника. Запарить растение из расчета 2 чайные ложечки сухого вещества на один стаканчик воды. Пить по одной трети стакана 2 раза в день и один такой стакан в месяц.
  2. Смесь 1:1 из листочков и побегов одуванчика (цветки), запаренная очень горячей водой, а потом настоянная четыре часа. Принимать 4 раза в сутки.

Все рецепты использовать не больше двух-трех месяцев (при согласовании с доктором).

Профилактические рекомендации

В качестве предупреждения болезни в будущем нужна дополнительная диета, которая поможет снизить вероятность повторения синдрома, предотвратить накопление тромбов в сосудах. Особой хитрости в такой диете нет: необходимо снизить потребление соли и тяжелой пищи.

Прогноз развития болезни при своевременно оказанной помощи удовлетворительный. Последствием может стать коматозное состояние и угнетение нервной системы. Если лечить основную патологию, то этих осложнений можно избежать.

Органические повреждения нейронной или другой ткани мозга могут легко, быстро нарастать, приводить к инфаркту. Поэтому очень важно соблюдать все предписания врача по приему лекарств и профилактике.

Ишемический инсульт: симптомы, последствия, лечение

Ишемический инсульт – не заболевание, а клинический синдром, который развивается из-за общего или местного патологического поражения сосудов. Этот синдром сопутствует таким заболеваниям, как атеросклероз, ИБС, гипертония, болезни сердца, сахарный диабет, заболевания крови. Ишемический инсульт головного мозга (или его инфаркт) возникает при нарушении мозгового кровообращения и проявляется неврологическими симптомами в течение первых часов от момента возникновения, которые сохраняются более суток и могут привести к смерти.

Ишемический инсультИз трех разновидностей инсультов: ишемический, геморрагический инсульт и субарахноидальное кровоизлияние, первый вид встречается в 80% случаев.

Формы ишемического инсульта

Появление данного синдрома обусловлено выключением определенного участка мозга из-за прекращения его кровоснабжения. Классификация отражает причину его возникновения:

  • тромбоэмболический – появление тромба закупоривает просвет сосуда;
  • гемодинамический – длительный спазм сосуда вызывает недополучение мозгом питательных веществ;
  • лакунарный – поражение небольшого участка, не более 15мм, вызывает незначительную неврологическую симптоматику.

Существует классификация по поражению:

  1. Транзиторная ишемическая атака. Поражен незначительный участок мозга. Симптомы исчезают в течение суток.
  2. Малый инсульт – восстановление функций происходит в течение 21 дня.
  3. Прогрессирующий – симптомы появляются постепенно. После восстановления функции остаются неврологические остаточные явления.
  4. Завершенный или обширный ишемический инсульт – симптомы продолжаются длительное время и после лечения остаются стойкие неврологические последствия.

Заболевание классифицируют по тяжести течения: легкая степень, средней тяжести и тяжелая.

Причины возникновения ишемического инсульта

Чаще всего инсульт возникает у курящих мужчин от 30 до 80 лет, постоянно подверженных стрессам. К причинам ишемического инсульта относят такие заболевания: ожирение, гипертоническая болезнь, ИБС, различные аритмии, нарушение свертывающей системы крови, заболевания сосудов (дистонии), сахарный диабет, атеросклероз, патология сосудов шеи и головы, мигрень, болезни почек.

При сочетании этих факторов риск возникновения инсульта значительно повышается. Из истории болезни: ишемический инсульт наступает во время и после сна, и часто этому может предшествовать: психоэмоциональная перегрузка, длительная головная боль, употребление алкоголя, переедание, кровопотеря.

Основные симптомы

Симптомы ишемического инсульта разделяются на общемозговые, свойственные любому инсульту и очаговые – те симптомы, по которым можно определить, какая область мозга пострадала.

При любом инсульте всегда возникают:

  • потеря сознания, реже – возбуждение;
  • нарушение ориентации;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • жар, потливость.

К этим симптомам присоединяются признаки ишемического инсульта. По выраженности очаговых симптомов определяется степень и объем поражения. Различают нарушения:

  1. Движения – слабость или невозможность совершить обычные движения верхними и (или) нижними конечностями с одной или обеих сторон – парезы.
  2. Координации – потеря ориентации, головокружение.
  3. Речи – невозможность понимания речи (афазия) и пользования речевым аппаратом: невнятность произношения – дизартрия, нарушение при чтении – алексия, «отсутствие» навыков письма – аграфия, невозможность сосчитать до 10 – акалькулия.
  4. Чувствительности – ощущение ползания «мурашек».
  5. Зрения – снижение, выпадение зрительных полей, двоение в глазах.
  6. Глотания – афагия.
  7. Поведения – трудность в выполнении элементарных функций: причесаться, умыться.
  8. Памяти — амнезия.

При ишемическом инсульте левого полушария происходит нарушение чувствительности, снижение мышечного тонуса и парализация правой стороны тела. Именно при поражении этой области возможны или отсутствие речи у больных, или неправильное произнесение отдельных слов. Если происходит инсульт в височной доле, больные впадают в депрессивные состояния, не хотят общаться, их логическое мышление нарушено или отсутствует, поэтому иногда возникают трудности в постановке диагноза.

Все эти симптомы появляются в течение некоторого времени, поэтому в развитии инсульта выделяют несколько периодов: острейший – до 6 часов, острый – до нескольких недель, ранний восстановительный – до 3 месяцев, поздний восстановительный – до 1 года, период последствий – до 3 лет и отдаленных последствий – больше 3 лет.

Диагностика инсульта

Своевременная и точная диагностика этого заболевания позволяет оказать правильную помощь в острейшем периоде, начать адекватное лечение и предупредить грозные осложнения, в том числе и летальный исход.

Вначале проводят основные исследования: клинический анализ крови, ЭКГ, биохимическое исследование крови с целью определения мочевины, глюкозы, электролитного и липидного ее состава и свертывающей системы. Обязательно обследование головного мозга и шейного отдела с помощью КТ и МРТ. Наиболее информативным методом является МРТ, которая точно укажет участок поражения и состояние сосудов, питающих эту область. Компьютерная томограмма покажет область инфаркта и последствия инсульта.

Основные принципы лечения

Лечение ишемического инсульта должно быть своевременным и длительным. Только при таком подходе возможно частичное или полное восстановление функциональности головного мозга и предупреждение последствий. К ранним последствиям после ишемического инсульта головного мозга относят: отек мозга, застойные пневмонии, воспаления мочевой системы, тромбоэмболии, пролежни.

Больных в первые 6 часов госпитализируют в специализированные палаты неврологического или реанимационного отделения. Лечение инсульта по ишемическому типу начинается с ликвидации острых нарушений дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При необходимости больному интубируют и переводят на искусственное дыхание. Важно восстановление кровоснабжения мозга, нормализация кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса. Проводится круглосуточное наблюдение за функцией дыхания, деятельностью сердца и сосудов, гомеостазом – мониторинг АД, ЭКГ, ЧСС, содержания гемоглобина в крови, частоты дыхания, содержания сахара крови, температуры тела. Основные мероприятия направлены на снижение внутричерепного давления и предупреждение отека мозга. Проводится профилактика пневмоний, пиелонефрита, тромбоэмболий, пролежней.

Специфическое лечение ишемического инсульта головного мозга состоит в улучшении микроциркуляции головного мозга, ликвидации причин, которые препятствуют доставке питательных веществ нейронам.

Тромболизис при ишемическом инсульте – самая эффективная методика, если она проведена в первые 5 часов после момента наступления инсульта. Она основана на концепции, что при инсульте только часть клеток поражена необратимо – ишемическое ядро. Вокруг него имеется область клеток, которые выключены из функционирования, но сохраняют жизнеспособность. При назначении препаратов, которые воздействуя на тромб, разжижают и растворяют его, происходит нормализация кровотока и восстановление функции этих клеток. В этом случае используются лекарственное средство: Актилизе. Оно назначается только после подтверждения диагноза ишемический инсульт внутривенно в зависимости от веса больного. Противопоказано применение его при геморрагическом инсульте, опухолях головного мозга, склонности к кровотечениям, снижении свертываемости крови и если недавно больной перенес полостную операцию.

Основными препаратами для лечения ишемического инсульта являются:

  • Антикоагулянты – гепарин, фрагмин, надропарин.
  • Средства, разжижающие кровь — аспирин, кардиомагнил.
  • Вазоактивные препараты – пентоксифиллин, винпоцетин, трентал, сермион.
  • Антиагреганты – плавикс, тиклид.
  • Ангиопротекторы – этамзилат, продектин.
  • Нейротрофики – пирацетам, церебролизин, ноотропин, глицин.
  • Антиоксиданты – витамин Е, витамин С, милдронат.

Лечение ишемического инсульта правой стороны не отличается от лечения ишемического инсульта левой стороны, но в терапии должен быть индивидуальный подход и различные комбинации лекарственных средств, которые назначаются только врачом.

Питание после инсульта

Кроме лекарственной терапии и полноценного ухода успех выздоровления зависит от того, какие продукты употребляет больной. Питание после ишемического инсульта должно быть таким, чтобы не спровоцировать очередной приступ и предотвратить возможные осложнения.

Питаться необходимо 4-6 раз в день. Пища должна быть малоокалорийной, но богатой белками, растительными жирами и сложными углеводами. Для профилактики запоров необходимо употреблять большое количество растительной клетчатки. Сырые овощи – шпинат, капуста, свекла улучшают биохимические процессы в организме, поэтому должны быть в меню в достаточном количестве. Необходимо ежедневное употребление черники и клюквы, так как они способствуют быстрому выведению свободных радикалов из организма.

Не разработано специальной диеты после ишемического инсульта. Основные рекомендации: меньше соли, употребление копченостей, жареных, жирных, мучных продуктов исключено. И поэтому основными продуктами для больных являются: нежирные сорта мяса, рыба, морепродукты, молочные продукты, каши, растительные масла, овощи, фрукты.

Реабилитационные мероприятия после инсульта

Ишемический инсульт реабилитацияИнсульт является одной из важных медико-социальных проблем государства в связи с большой летальностью, инвалидизацией больных, сложностью, а иногда и невозможностью их адаптироваться к нормальной жизни. Ишемический инсульт опасен последствиями: парезы и параличи, эпилептические приступы, нарушение движения, речи, зрения, глотания, невозможности больным обслужить себя.

Реабилитация после ишемического инсульта – это мероприятия, направленные на социальную адаптацию больного. Не следует исключать лечение лекарственными препаратами в период реабилитации, поскольку они улучшают прогноз восстановления после ишемического инсульта головного мозга.

Восстановительный период – важный период в лечебных мероприятиях после инфаркта мозга. Поскольку после инсульта большинство функций организма нарушены, необходимо терпение родных и время для полного или частичного их восстановления. Для каждого больного после острого периода разрабатывается индивидуальные мероприятия реабилитации после ишемического инсульта, которая учитывает особенности течения заболевания, выраженность симптомов, возраст и сопутствующие заболевания.

Желательно проводить восстановление после ишемического инсульта в неврологическом санатории. С помощью физиопроцедур, ЛФК, массажа, грязелечения, иглорефлексотерапии восстанавливаются двигательные, вестибулярные нарушения. Неврологи и логопеды помогут в процессе восстановления речи после ишемического инсульта.

Лечение ишемического инсульта народными средствами можно проводить только в восстановительный период. Можно посоветовать включить в рацион финики, ягоды, цитрусовые, пить по столовой ложке смеси меда с луковым соком после еды, настойку из сосновых шишек утром, принимать ванны с отваром шиповника, пить отвары мяты и шалфея.

Лечение после инсульта в домашних условиях иногда более эффективно, чем лечение в стационаре.

Профилактика и прогноз ишемического инсульта головного мозга

Профилактика ишемического инсульта направлена на то, чтобы предотвратить возникновение инсульта и не допустить осложнений и повторной ишемической атаки. Необходимо своевременно лечить артериальную гипертонию, провести обследование при болях в сердце, не допускать резких подъемов давления. Правильное и полноценное питание, отказ от курения и приема алкоголя, здоровый образ жизни – основное в профилактике инфаркта мозга.

Прогноз для жизни при ишемическом инсульте зависит от многих факторов. В течение первых недель умирают 1/4 больных от отека мозга, острой сердечной недостаточности, пневмонии. Половина больных проживает 5 лет, четверть – 10 лет.

Видео про ишемический инсульт: