Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Как избавиться от приступа аритмии

Содержание

Характеристика персистирующей мерцательной аритмии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Персистирующая мерцательная аритмия – серьезное нарушение работы сердца, которое характеризуется хаотичным, частым, нарушенным по темпу возбуждением и сокращением предсердий. Нередко заболевание проявляет себя подергиванием или фибрилляцией отдельных волокон сердца, что имеет название приступ мерцательной аритмии. При развитии патологии частота сердечных ударов у больного достигает 350-600 раз в минуту, что считается критическим для человека.

Можно ли навсегда избавиться от заболевания, что делать при обнаружении сбоев в работе сердца, как распознать признаки, симптомы и причины болезни, опасна ли патология для жизни человека и какой образ жизни нужно вести при развитии хаотичного сокращения сердечных мышц? Эти вопросы волную больных, которые столкнулись с заболеванием и только начинают его лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно: болезнь проявляется характерными и явными признаками, поэтому обнаружить развитие патологии в организме нетрудно. Главное вовремя начать лечение, так как прогноз для жизни будет неутешителен – постоянная хроническая или персистирующая форма считаются опасными для жизни и нередко приводят больного к смерти.

Мерцательная аритмия – описание заболевания

Сегодня мерцательная аритмия считается патологией, которая наиболее часто встречается у пациентов с нарушенным сердечным ритмом. Как показывает диагностика и прогноз заболевания, 30% больных подвергаются срочной госпитализации, так как постоянная персистирующая форма быстро развивается в организме человека, при этом нарушая работу сердца и вызывая появление тромбов. Если заболевание присутствует в организме более 48 часов, этот процесс считается неизбежным, поэтому для устранения осложнений больному следует пройти полный курс лечение.

Нарушение сердечного ритма

Врачи утверждаю, что от формы мерцательной аритмии зависит медикаментозное лечение пациента, поэтому перед назначением группы препаратов человеку понадобится диагностика, прогноз которой покажет состояние предсердий, сердечной мышцы и ее волокон. Если восстановление тканей и волокон сердца при помощи лекарств невозможно, врач назначает оперативное лечение болезни, помогающее избавиться от мерцательных импульсов в сердце и восстановить его функциональность.

Важно: нарушение антиаритмики сердца заметить нетрудно, однако симптомы аритмии начинают себя проявлять несколько позже – если вовремя распознать заболевание, можно добиться быстрого и качественного лечения до тех пор, пока патология не перешла в хроническую форму. Если своевременно вылечить мерцательную аритмию, удается:

  • вернуть прежний образ жизни;
  • быстро восстановить работу сердца;
  • облегчить собственное качество жизни;
  • восстановить пульс;
  • побороть неприятные симптомы и признаки болезни.

Но не всегда мерцательная аритмия имеет выраженные причины и симптомы – в таком случае больной лишь жалуется на недомогание, слабость и боли в грудной клетке. В таком случае только диагностика поможет поставить верный диагноз благодаря сдаче анализов и проведению экг, где будут заметны проявления мерцания в предсердиях. В любом случае лучше не тянуть с лечением болезни, тогда вылечить и полностью избавиться от этой опасной для здоровья патологии будет нетрудно.

Важно: восстановление организма после лечения проводится от 1 до 6 месяцев, поэтому не стоит надеяться на скорый результат лечения. Если профилактики аритмии не будет, болезнь проявляется уже через пару недель после лечения.

При долгом развитии болезни (более 48 часов) у пациента сильно возрастает риск возникновения ишемического инсульта и тромбообразования. Если мерцательная аритмия перейдет в хроническую форму, в организме человека начнется прогрессирование недостаточности кровообращения, что не позволит органам и системам получать питательные вещества из потока крови – это ведет к серьезным нарушениям работы организма.

Развитие этого заболевания в организме человека увеличивается с возрастом – заболеть аритмией можно после 40 лет. При этом лечение с возрастом будет лишь труднее, так как организму с каждым годом все труднее  совершать кровоток, что непременно сказывается на качестве лечения. Однако и распространенным заболевание назвать нельзя, так как диагностика показывает, что болезнь классифицируется лишь у 6% больных с нарушением работы сердца.

Что такое мерцательная аритмия

Классификация аритмии

Классификация такой болезни имеет 2 характера клинического течения, куда относится:

  • этиологические факторы;
  • электрофизиологические механизмы.

Формы мерцательной аритмии, как утверждают врачи, в наше время делятся на три вида:

  • хроническая (или по-другому постоянная);
  • персистирующая;
  • преходящая.

При преходящей форме заболевание характеризуется приступами, которые продолжаются в организме больного менее 7 суток. Остальные (запущенные) формы аритмии длятся более недели и определяются при помощи экг. Важно: персистирующая и хроническая форма часто бывают рецидивирующими, то есть признаки и симптомы заболевания регулярно настигают больного и выражаются в сильных болях.

Сегодня различают 2 вида аритмии – впервые выявленный и рецидивирующий. Избавиться от них важно в короткий срок, так как рецидивирующая патология сильно ухудшает состояние организма, поэтому больному зачастую требуется оперативное вмешательство, восстановление после которого долгое и трудное. Если же вовремя начать лечение болезни и выявить ее симптомы, можно сократить лечение, восстановить пульс, препятствовать появлению ибс и оградить себя от появления осложнений.

Как показывает экг, при мерцании предсердий в организме происходит сокращение определенных групп волокон сердца, что вызывает хаотичное сокращение мышцы. В результате неслаженной работы предсердий возникает увеличение электрических импульсов, большая часть которых начинает задерживаться в организме, а другая быстро распространяться на желудочки. При этом желудочки вынуждены сокращаться с разным ритмом. Такая частота тоже имеет свои виды:

  • тахисистолическая – когда сокращения желудочков превышает более 90 ударов в минуту;
  • нормомсистолическая – сокращения составляют от 60 до 90 ударов;
  • брадисистолическая – сокращения составляют менее 60 ударов.

Важно: каждый из этих видов значительно повышает пульс человека и вызывает развитие ибс, что несет опасный прогноз для жизни и ухудшает ее образ.

При развитии запущенных форм болезни при проведении экг врач замечает трепетание предсердий. Это сокращение сердечной мышцы до 200-400 ударов в минуту, которое характеризуется правильным и ненарушенным сердцебиением.  При этом такое трепетание происходит в организме больного без перерыва, что не дает предсердиям расслабиться и отдохнуть. В этом случае желудочки быстро заполняются кровью и не дают ей распространяться по всем отделам сердца. В таком случае пациент требуется немедленная госпитализация и оперативное вмешательство.

Причины развития мерцательной аритмии

Восстановление и лечение организма, а также нормализация привычного образа жизни возможна лишь при выявлении причины, по которой мерцательная аритмия поразила организм человека. К развитию этого заболевания приводят болезни сердца и иных внутренних органов.

Врачи утверждают, что причины появления аритмии — это:

  • артериальная гипертония;
  • ИБС;
  • повышенный пульс;
  • сердечная недостаточность;
  • пороки сердца, вызванные ревматизмом;
  • кардиосклероз;
  • неправильный образ жизни (отсутствие физических нагрузок, ожирение, сидячий образ жизни);
  • инфаркт миокарда.

Иногда патология развивается в организме из-за приема больших доз алкоголя, при наличии тиреотоксикоза, нервных расстройствах и гипокалиемии. В таком случае больному понадобится оперативное вмешательство, так как медикаментозное лечение не всегда помогает.

Важно: сегодня известен еще один вид аритмии – идиопатический. Причины, признаки и симптомы этой формы до сих пор не удалось выявить врачам даже после проведения тщательных обследований (экг, сдача анализов и так далее).

ЭКГ при аритмии

Симптомы заболевания

Чтобы навсегда избавиться от болезни, важно вовремя выявить симптомы мерцательной аритмии, так как промедление в этом случае ведет к усугублению ситуации. Симптомы патологии зависят не только от ее формы, но также от психического состояния пациента, состояния миокарда, а также клапанного аппарата.

Незапущенная форма аритмии имеет следующие симптомы:

  • частое сердцебиение;
  • боли в области сердца;
  • перебои в его работе;
  • одышка;
  • неприятные ощущения при совершении физических нагрузок или чрезмерной двигательной активности.

Обычно эти признаки и симптомы поражают организм человека приступообразно – то есть больной не всегда чувствует недомогание, а лишь в определенный период. При этом частота рецидива у каждого пациента различна, так как это зависит от особенностей организма и общего состояния заболевшего. К примеру, некоторые пациенты могут подхватить хроническую форму уже после 3 приступов, другие же на протяжении всей жизни чувствовать непродолжительные мерцания, которые не приносят никакого дискомфорта и не нарушают образ жизни.

Важно: не всегда признаки и симптомы болезни бывают ярко выраженными – зачастую многие люди узнают о развитии мерцательной аритмии только после прохождения экг. Поэтому важно регулярно делать экг, чтобы вовремя диагностировать патологию.

Медицинская консультация

Если заболевание уже успело перейти в хроническую форму, оно имеет следующие симптомы:

  • потливость;
  • полиурия;
  • частые обмороки;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • нарушенный пульс;
  • признаки ибс;
  • дрожь, страх.

Больные с постоянной формой заболевания вовремя проведения лечения начинают постепенно не обращать внимания на эти признаки и симптомы патологии, так как рецидивирующие боли со временем становятся все сильнее.

Пульс при выявлении заболевания играет важную роль, так как он проявляет себя с разной амплитудой. Важно отметить, что мерцательная аритмия характеризуется дефицитом пульса, что обуславливается опасными для организма последствиями – пульс вызывает хаотичное сокращение выброса крови в аорту. В результате происходит нарушение кровяного потока, что считается опасным для здоровья человека.

Пульсация на венах шеи, одышка и ощущение трепетания предсердий – все это характерные симптомы заболевания. Что делать при их обнаружении? Больной должен незамедлительно обратиться к врачу, чтобы провести экг и замерить пульс – после этого доктор решит, как будет проводиться лечение, путем приема препаратов или в стационаре.

Осложнения мерцательной аритмии

Вовремя не вылеченная аритмия ведет к серьезным осложнениям, избавиться от которых не очень просто. К ним относится:

  • сердечная недостаточность;
  • образование тромбов;
  • закупорка левого сердечного отверстия;
  • тромбоэмболии внутренних органов;
  • ИБС.

Если у больного наблюдается сахарный диабет или артериальная гипертензия, такие патологии вызывают отеки легких и сердечную астму – в таком случае пациенту требуется срочное оперативное вмешательство, так как состояние больного с каждым днем будет лишь ухудшаться.

Важно: если у человека происходит развитие аритмогенного шока, это ведет к резкой остановке сердца. Появиться такой шок может при долгом отсутствии лечения, поэтому на симптомы и признаки мерцательной аритмии важно обращать пристальное внимание.

Сбой сердечного ритма

Диагностика персистирующей аритмии сердца

Обычно диагностика патологии устанавливается еще при физикальном исследовании – врач при помощи пальпации измеряет пульс, который при аритмии имеет сильно напряжение и хаотичность. Также больному назначается аускультация сердца, благодаря которой можно прослушать неритмичность сердца.

Особенно важно при проведении диагностики провести обследование экг, где можно точно прослушать все предсердные волны. Также экг позволяет контролировать сердечный ритм, понять форму аритмии и установить нагрузку на организм. При подозрении на ибс человеку нужно провести тесты с физической нагрузкой, чтобы понять поражение сердечной мышцы.

Эхокардиография позволяет доктору определить размеры желудочков и предсердий сердца, понять, не образовались ли в мышце тромбы, не произошло ли поражение клапанов, а также провести оценку функций желудочков.

Провести детальный осмотр сердечной мышцы и увидеть нарушения в ее работе можно при помощи МРТ или МСКТ сердца, которые часто назначаются больным с подозрениями на мерцательную аритмию.

Если пациенту требуется оперативное вмешательство по введению катетерной аблации или искусственного нормализатора ритма, врач назначает проведение ЧПЭКГ, что позволяет выявить механизм развития болезни. Такая операция проводится при запущенных формах заболевания, а также при развитии опасных для здоровья и жизни больного осложнений.

Лекарства при аритмии

Лечение

Лечение мерцательной аритмии в Израиле будет более качественным и надежным, так как в этой стране есть все необходимое для диагностики и лечения болезни. Однако и у нас лечение проходит на высоком уровне – лишь 3% больных не могут полностью вылечить патологию, в то время как остальные хоть и долго, но все же  эффективно лечат заболевание.

Лечебная тактика при любой форме аритмии направлена на восстановление работы сердца и поддержание синусового ритма, от которого зависит проходимость тока крови в организме. При этом во время лечения пациент будет предотвращать приступы мерцательной аритмии и проводить профилактику появления тромбов. Врач при лечении будет постоянно контролировать частоту сердечных сокращений при помощи экг и регулярно замерять пульс больному, чтобы понять, помогает ли лечение побороть приступы аритмии.

Сегодня лечение патологии проводится путем приема внутрь или внутривенно следующих препаратов (каждое средство должно быть назначено врачом):

  • Пропанорм;
  • Новокаинамид;
  • Хинидин;
  • Кордарон.

При самостоятельном лечении больному назначается Анаприлин, Дигоксин и Верапамил, однако они считаются более слабыми, по сравнению с вышеперечисленными препаратами. Каждый лекарственный состав, выписанный врачом, улучшает состояние пациента, уменьшает и приводит в порядок работу сердца, нормализует его сокращение и устраняет неприятные симптомы болезни (одышка, высокий пульс, боли в области сердца).

Если лечение не помогает полностью избавиться от мерцаний, пациенту проводится электрическая кардиоверсия, заключающаяся в нанесении на сердечную мышцу тока для восстановления ритма. В это время лекарственное средство, выписанное доктором для лечения, нужно перестать принимать, чтобы не нарушить результат процедуры.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Запущенные виды болезни, прогноз которых неутешителен, лечатся путем проведения операции, после которой положительный результат замечен у 90% больных.

Симптомы и лечение пароксизмальной мерцательной аритмии

Сердце трудится постоянно, без остановок. Перекачивать кровь ему помогают крепкие мышечные стенки сердечных отделов — предсердий и желудочков. Во время сокращений мышечной ткани сердце сжимается и толкает поток крови.

  • Фибрилляция предсердий — понятие
  • Классификация заболевания
  • Причины фибрилляции предсердий
  • Клиническая картина патологии
  • Диагностирование фибрилляции предсердий
  • Экстренная помощь при приступе аритмии
  • Лечение фибрилляции предсердий
  • Консервативное лечение
  • Электроимпульсная терапия
  • Оперативное вмешательство
  • Народные методы терапии
  • Осложнения заболевания
  • Меры профилактики
  • Прогноз при мерцательной аритмии

Четкий ритм сердечным сокращениям задает синусовый (синусно-предсердный) узел, расположенный в правом предсердии. Этот водитель ритма отправляет импульсы в атриовентрикулярный узел, находящийся между предсердиями и желудочками.

Механизм нарушения сердечного ритма

Когда в АВ-узел поступает слишком много импульсов, у человека возникает нерегулярное сокращение сердца и диагностируется пароксизмальная фибрилляция предсердий.

Фибрилляция предсердий — понятие

Под ПМА — пароксизмальной мерцательной аритмией (синоним — фибрилляция предсердий, или ФП) — понимают разновидность аритмии, широко распространенное нарушение сокращения предсердий.

Такую форму аритмии отличает возникновение тахикардических приступов (пароксизмов) с частотой сердечных сокращений 350 – 700 ударов за минуту.

При данном виде мерцательной аритмии верхние сердечные камеры сокращаются на высокой частоте и нерегулярно, а приступ может длиться от пары минут до нескольких суток.

Конкретная скорость сокращения сердца будет зависеть от индивидуальных показателей:

  • уровня активности нервной системы;
  • физиологических свойств атриовентрикулярного узла;
  • приема лекарственных препаратов;
  • наличия/отсутствия органических патологий сердца и т. д.

Пароксизмальная фибрилляция предсердий

Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий (ПФФП) — частый диагноз среди прочих НРС (нарушений ритмов сердца). Болезнь встречается у 1 – 2 % населения, а после 80 лет — уже у 8 %, риск развития аритмии у мужчин и женщин примерно одинаков. У перенесших инсульт такое расстройство сердечного ритма регистрируется в 20 % случаев.фибрилляции предсердий

Опасность внезапной смерти при мерцательной аритмии возрастает в 2 раза по сравнению со здоровым человеком. Летальный исход бывает обусловлен тяжелыми гемодинамическими и тромбоэмболитическими осложнениями. Человек с ФП получает освобождение от службы в армии.

Классификация заболевания

В зависимости от конкретной ЧСС в минуту выделяют следующие типы патологии:

  1. Трепетание с частотой сокращений до 200 ударов.
  2. Мерцание с частотой сокращения от 200 ударов.

Поскольку желудочки на фоне аритмии начинают сокращаться в усиленном режиме, классификация учитывает такие формы болезни:

  1. Тахисистолическая (тахиформа) — желудочки сокращаются выше 90 раз за минуту.
  2. Брадисистолическая — показатель равен менее 60 раз за минуту.
  3. Нормосистолическая — показатель сокращений находится в пределах 60 – 90.

Брадисистолическая форма трепетания предсердий

Еще одна классификация подразделяет аритмию на следующие формы:

  • желудочковая, с тяжелыми нарушениями ритмов сердца, ярко выраженными по ЭКГ;
  • предсердная, с изменением проводимости пучка Гиса;
  • смешанная, с сочетанием двух указанных форм.

Первый выявленный эпизод заболевания следует отличать от собственно пароксизмальной фибрилляции, при которой пароксизм повторяется и длится до 7 дней (чаще — до 2 суток).

Заболевание может персистировать (длиться больше недели) или переходить в длительно персистирующий тип (приступ продолжается до года).

При частых обострениях аритмии сердца говорят о рецидивирующем типе. Постоянный тип заболевания подразумевает сохранение симптомов мерцательной аритмии более года с неэффективностью проводимой терапии.

По признакам ФП делится на классы:

  1. Первый — клиническая картина отсутствует.
  2. Второй — качество жизни не страдает, но есть легкие признаки болезни.
  3. Третий — имеются многочисленные жалобы, пациенту приходится ограничивать себя в жизни.
  4. Четвертый — клиника яркая, есть инвалидизирующие осложнения.

Первые признаки фибрилляции предсердий появляются только на второй стадии заболевания

Причины фибрилляции предсердий

У молодых людей часто развивается идиопатическая форма заболевания, причины которой установить не удается. В других случаях нарушить работу сердца у пациента до 30 лет могут наркомания и алкоголизм, наследственная предрасположенность и генетические заболевания.

У людей постарше ИБС (ишемическая болезнь сердца) считается основной причиной фибрилляции предсердий.

Этиология пароксизмов фибрилляции предсердий может быть такой:

  • заболевания щитовидной железы, особенно тиреотоксикоз;
  • ревматизм;
  • клапанная недостаточность сердца;
  • кардиомиопатии разного вида;
  • воспаление сердечной оболочки — перикардит;
  • длительно текущая гипертония;
  • синдром обструктивного апноэ;
  • перенесенный ишемический инсульт, инфаркт;
  • амилоидоз;
  • миксома и саркома сердца;
  • гемохроматоз;
  • серьезные виды анемии;
  • низкий уровень калия в организме;
  • рак легких, эмфизема, пневмония, эмболия в легких;
  • тяжелые отравления;
  • удар током;
  • ВПВ-синдром (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта).

Мерцательная аритмия может быть вызвана длительной гипертонией

Пароксизмальные аритмии порой становятся последствием неудачно выполненной операции на сердце. Факторы риска, на фоне которых может возникать ситуационная аритмия с пароксизмом:

  • курение;
  • злоупотребление кофе, энергетиками;
  • сильные стрессы.

Патогенез приступообразных сокращений сердца связан с сочетанием появления множественных волн и очаговых изменений. В предсердиях формируется несколько очагов ритма, и импульсы образуются в них, а не в водителе ритма. Из-за наличия дополнительных путей проведения предсердия сокращаются в усиленном режиме, передавая импульсы в желудочки.

Клиническая картина патологии

Симптомы при легких формах поражения сердца могут вовсе отсутствовать. Эпизоды фибрилляций предсердий способны протекать без явных проявлений либо человек отмечает небольшой дискомфорт в грудной клетке. Симптомы неодинаковы в каждом конкретном случае приступов аритмии.

Клиника аритмии сердца может отличаться большой вариабельностью и включать такие составляющие:

  • боль в грудной клетке;
  • гипотония (падение давления);
  • чувство учащенного сердцебиения;
  • общая слабость, головокружение;
  • ощущение одышки и нехватки воздуха;
  • холодные руки и ноги;
  • появление холодного пота;
  • озноб, дрожание;
  • предобморочное состояние, потеря сознания;
  • учащение мочеиспускания;
  • аритмия (неравномерность) пульса на руке, шее;
  • паника, страх, ощущение близкой смерти;
  • бледность кожи, синюшность губ.

Главный признак мерцательной аритмии - боль в груди и неравномерный пульс

Основной признак мерцательной аритмии с пароксизмальными проявлениями у ряда пациентов — внезапное развитие инсульта, который может возникать после длительного бессимптомного течения мерцательной аритмии. Такой вариант развития ФП самый тяжелый и может окончиться летальным исходом.

Диагностирование фибрилляции предсердий

Если пациент попадает в больницу с острым приступом аритмии, обследование проводится в стационаре. Диагностика на догоспитальном этапе выполняется, когда человек обращается за помощью к кардиологу для прохождения планового обследования с рядом жалоб.

Кардиограмма (ЭКГ) — основной метод выявления фибрилляции предсердий. Процедуру следует делать раз в год даже при отсутствии жалоб в возрасте старше 45 лет. По ЭКГ признаки мерцательной аритмии с приступами пароксизмов — отсутствие зубца Р при всех отведениях, который заменяется хаотичными волнами тахисистолий f. Интервалы R-R неодинаковые по длительности.

Если пациент указывает на характерные симптомы в анамнезе, но явных изменений по ЭКГ нет, проводится холтеровское мониторирование. Выявить ФП поможет проведение ЭКГ с физической нагрузкой.

Снятие электрокардиограммы с нагрузкой для выявления фибрилляции предсердий

Органические причины мерцательной аритмии выявляются после проведения УЗИ сердца. Чреспищеводное УЗИ показано при подозрении на тромб в сердце, выполняется редко.

Дифференциальный диагноз ставится с прочими видами аритмий и сердечными блокадами. Пример формулировки диагноза: пароксизм мерцательной аритмии, тахисистолическая форма.

Экстренная помощь при приступе аритмии

При развитии приступа аритмии сердца задача пациента и его близких — обратиться к врачу как можно раньше, не позднее 48 часов. Спустя 2 суток высок риск появления тромбов внутри сердца и развития инфаркта и инсульта.

Алгоритм оказания неотложной помощи в домашних условиях:

  1. Уложить человек на кровать, диван, пол.
  2. Открыть окно, обеспечить доступ воздуха.
  3. Дать больному совет сделать глубокий вдох, после чего надуть щеки с закрытым ртом и зажатым носом. Эта попытка предназначена для действия на блуждающий нерв и направлена на остановку приступа. Можно нажать на глазные яблоки, на брюшной пресс.
  4. Дать человеку принять Варфарин или другой назначенный ранее антикоагулянт для уменьшения риска тромбообразования.

Варфарин для снятия приступа мерцательной аритмии

Параллельно следует вызвать бригаду «неотложки». Для купирования пароксизма аритмии врач срочно вводит сердечный гликозид (Коргликон, Строфантин) или раствор Новокаиномида, раствор Лидокаина на глюкозе (внутривенно).

Лечение фибрилляции предсердий

После получения заключения больному подбирается необходимая терапия, даются рекомендации по здоровому образу жизни, исключению тяжелых физических нагрузок, правильному питанию. Важно найти причину патологии и воздействовать на нее, например, лечить гиперфункцию щитовидной железы, воспаление перикарда и т. д.

При легких формах лечение допускает амбулаторный режим. Показаниями для госпитализации становятся:

  • первый возникший эпизод фибрилляции;
  • частота ударов сердца — более 200 в минуту;
  • признаки сердечной недостаточности;
  • резкое падение давления;
  • наличие тромботических осложнений.

При тяжелых формах парокзизмальной мерцательной аритмии

Консервативное лечение

Цель лечения — восстановление ритма или сохранение аритмии, но с нормальной ЧСС. Важно устранить симптоматику заболевания и снизить риск тромбообразования и дальнейших осложнений. Всем, у кого выявлена пароксизмальная форма аритмии, врач обязан выписать рецепт на антикоагулянты и антиагреганты.

Если человек младше 60 лет и органического поражения миокарда нет, медикаментозное лечение должно включать постоянный прием ацетилсалициловой кислоты (Аспирин-Кардио, Кардиомагнил).

При наличии ИБС и прочих отягощающих заболеваний показан Варфарин с регулярным контролем анализов. В острых случаях назначаются низкомолекулярные гепарины на короткий срок.

Для восстановления ритма назначается медицинская помощь (кардиоверсия), которая может быть фармакологической или инструментальной.

Есть ряд эффективных противоаритмических лекарств, которые предупреждают повторные приступы пароксизмальной фибрилляции:

  • Кордарон;
  • Нибентан;
  • Пропафенон;
  • Амиодарон;
  • Аллапинин;
  • Соталекс.

Амиодарон для предотвращения приступов мерцательной аритмии

Если выбрана стратегия контроля ЧСС без устранения аритмии, то указанные средства не назначаются, а заменяются бета-адреноблокаторами (Карведилол, Метопролол, Беталок), блокаторами кальциевых канальцев (Леркамен, Амлодипин).

Электроимпульсная терапия

Электрическая кардиоверсия предполагает приведение ритма сердца в норму путем воздействия электрическим током. Из-за высокой болезненности делают процедуру под наркозом. В область правой ключицы устанавливают прибор (кардиовертер-дефибриллятор) с электродами, который посылает импульс в сердце, который перезагружает работу органа.

Кардиоверсию можно делать в экстренном или плановом порядке. Если процедура плановая, в течение месяца до и после нее человек должен пить Варфарин. Перед экстренной кардиоверсией больному срочно вводят Гепарин.

Установка кардиовертера–дефибриллятора при мерцательной аритмии

Оперативное вмешательство

При рецидивирующей форме заболевания и неэффективности других методик показано выполнение операции — радиочастотной катетерной абляции. Это малоинвазивное вмешательство.

Электрод вводят через бедренную вену в сердце, при помощи удара тока разрушают патологические очаги возбуждения. Если приходится разрушать АВ-узел или пучок Гиса, в ходе операции необходима установка кардиостимулятора.

Народные методы терапии

Пароксизмальные формы аритмии очень опасны для жизни, поэтому их лечение нужно производить только под контролем врача. Народные средства могут служить лишь вспомогательными мерами для поддержания и укрепления сердечной мышцы.

С этой целью показан прием настоев боярышника, шиповника, полезно кушать лимоны с медом, добавлять в пищу натуральные растительные масла.

Народные средства для лечения мерцательной аритмии

Осложнения заболевания

Переход болезни в постоянную форму грозит серьезным снижением качества жизни.

Самое распространенное осложнение — появление тромбов в сердце, ведь кровь не выходит в полном объеме из предсердий, поэтому застаивается. При эмболии тромба тот способен вызвать ишемический инсульт.

Меры профилактики

Чтобы не столкнуться с мерцательной аритмией в ее пароксизмальной форме, важно:

  • отказаться от большого количества кофе, энергетиков;
  • не злоупотреблять алкоголем, не курить;
  • не принимать без назначения врача лекарства с псевдоэфедрином;
  • правильно питаться;
  • принимать витамины, омега-3,6,9 кислоты;
  • лечить гипертонию, ИБС.

Прогноз при мерцательной аритмии

Прогноз будет зависеть от тяжести сердечного или другого заболевания, которое стало причиной аритмии. При ФП риск развития инсульта составляет 1,5 % до 60-летнего возраста, 25 % — после 80 лет.

Риск внезапной смерти возрастает из года в год. При правильной терапии больные живут 10 – 20 лет, после успешной операции человек может прожить полноценную жизнь.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Аритмия сердца: чем лечить?

Тактика лечения аритмии во многом зависит от того, где располагается очаг возникновения нарушения сердечного ритма и какова причина развития нарушения. Зона возникновения аритмии может локализироваться в основном водителе ритма, предсердиях или желудочках. В большинстве случаев наибольшую опасность представляют желудочковые аритмии, но некоторые из них тоже не являются жизнеугрожающими.

Основная цель лечения аритмий, предопределяющая эффективность терапии, направлена на устранение причины, которая спровоцировала нарушение сердечного ритма. Если аритмия развилась вследствие осложнения другого заболевания, то для ее устранения достаточно пройти курс его лечения, и нарушение сердечного ритма пройдет самостоятельно. Например, при гипотиреозе больному достаточно принимать заместительную гормональную терапию, при тиреотоксикозе – препараты для подавления синтеза гормонов или провести хирургическое удаление части щитовидной железы, при алкоголизме – избавиться от алкогольной зависимости, а при пороках сердца или масштабных атеросклеротических поражениях в проводящей системе сердца эффективна только хирургическая операция на сердце.

Однако в большинстве случаев аритмия провоцируется хроническими патологиями сердца: артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, ИБС и др. В таких случаях больному рекомендуется прием антиаритмических препаратов, которые способны эффективно устранять нарушение сердечного ритма и приостанавливают прогрессирование основной патологии. Хирургическое лечение при сердечной аритмии назначается достаточно редко и только в тех случаях, когда курс консервативной терапии оказывается непродуктивным.

В этой статье мы рассмотрим три основных способа лечения аритмии сердца: медикаментозный, хирургический и народные средства. Способ лечения любой сердечной аритмии определяется для каждого больного строго индивидуально. Для этого выбора врач-кардиолог (или аритмолог) выясняет причину ее возникновения, вид и степень выраженности. Также специалистом учитываются данные о состоянии здоровья и возрасте пациента.

Всегда помните: самолечение аритмии сердца недопустимо и опасно для вашего здоровья!

Медикаментозное лечение аритмии сердца

В некоторых случаях сердечные аритмии не оказывают существенного влияния на сократительную функцию сердца. Такие малосимптомные или бессимптомные нарушения сердечного ритма не опасны или не несут большого риска для здоровья больного. Некоторые из них он может даже не ощущать. В таких случаях врач может не назначить больному антиаритмические препараты и ограничится только рекомендациями о рациональной психотерапии и приеме лекарственных средств для поддержания работы сердца (витаминно-минеральные комплексы, общеукрепляющие).

Для устранения аритмий сердца, которые беспокоят больного и опасны для его здоровья и жизни, кардиолог обязательно назначит курс лечения антиаритмическими препаратами. В некоторых случаях для выбора таких средств врачу приходится действовать методом подбора, т. е. оценивать результаты от приема нескольких препаратов и выбирать наиболее подходящий из них. Это объясняется тем, что антиаритмические препараты способны вызывать не только антиаритмический, но и аритмогенный эффект (т. е. провоцировать аритмию). Для большинства таких средств вероятность наступления антиаритмического эффекта колеблется от 40 до 60% (у некоторых до 90), а аритмогенного – около 10%. В некоторых случаях аритмии, спровоцированные приемом таких препаратов, могут носить жизнеугрожающий характер. Именно поэтому выбирать и назначать антиаритмические препараты может только врач!

Антиаритмические средства подразделяют на четыре основных класса:

  • блокаторы натриевых каналов: Новокаинамид, Гилуримал, Тримекаин, Лидокаин, Дифенин, Ритмонорм (Пропафенон), Этмозин, Аллапинин и др.;
  • бета-адреноблокаторы: Метропролол, Наолол, Тразикор, Эсмолол и др.;
  • блокаторы калиевых каналов: Соталол, Амиадрон, Тозилат и др.;
  • блокаторы кальциевых каналов: Верапамил, Нифидипин, Ломир, Локсен и др.

Также существуют другие лекарственные средства (Сульфат магния, Хлорид калия, сердечные гликозиды и др.), которые способны оказывать антиаритмическое действие.

Аритмия сердца чем лечитьВ некоторых случаях для достижения противоаритмического эффекта назначается не один препарат, а их комбинация. Помимо устранения аритмии, такое сочетание лекарственных средств позволяет добиваться снижения частоты и степени выраженности побочных действий. Это объясняется тем, что при назначении комбинации антиаритмических средств больному необходимо принимать препараты в меньшей дозировке.

При приеме антиаритмических препаратов больной должен следовать основному правилу: принимать лекарственные средства регулярно. Только в таких случаях приступы аритмий станут намного реже, а антиаритмический эффект будет продолжительным.

Ранее больным с аритмиями сердца часто назначались метаболические препараты (АТФ, Рибоксин, Кокарбоксилаза, Неотон и др.). Масштабные клинические испытания показывают, что их эффективность при аритмиях сводится к эффекту плацебо (самовнушения). Единственным исключением среди метаболических препаратов является такой препарат, как Милдронат, т. к. по некоторым данным он способен устранять желудочковую экстрасистолию.

На фоне приема антиаритмических средств больным назначают антиагреганты и противотромботические препараты (Клопидогрель, Тромбо АСС, Аспирин кардио, Кардиомагнил и др.). Их прием также должен быть регулярным, т. к. только в таком случае возможно предупреждение развития инсульта или инфаркта на фоне приступа аритмии сердца.

Во время медикаментозного лечения аритмий больной должен свести к минимуму стрессовые ситуации, отказаться от вредных привычек и интенсивных физических нагрузок. Аритмия сердца чем лечитьВсем пациентам с аритмиями сердца рекомендуется существенно ограничить потребление продуктов, в которых много холестерина. Если у больного не оказалось под рукой антиаритмического препарата, а приступ аритмии начался, можно воспользоваться такими эффективными вагусными приемами:

  • несколько секунд оказывать давление пальцами рук на глазные яблоки (надавливание должно быть умеренным);
  • вызвать рвоту, надавливая двумя пальцами на корень языка;
  • сделать глубокий вдох и максимальный выдох при зажатых пальцами носовых ходах и с закрытым ртом.

Аритмия сердца и лечение народными средствами

Лечение аритмий сердца народными средствами всегда должно обсуждаться с врачом. В большинстве случаев такие рецепты могут применяться, как дополнение к основной терапии.

Настой из плодов боярышника

Растереть в ступке 30 ягод боярышника (вместе с косточками). Поместить их в эмалированную посуду и залить стаканом кипятка. Кипятить на небольшом огне около 10 минут. Полученный настой принимать небольшими глотками в течение дня.

Лимонно-медовая смесь с ядрами абрикосовых косточек

Полкилограмма лимонов мелко нарезать и залить натуральным медом. Из 20 абрикосовых косточек вынуть ядрышки и добавить их в медово-лимонную смесь. Средство хранить в простерилизованной стеклянной посуде в холодильнике. Принимать по столовой ложке утром и вечером.

Отвар репы

Измельчить репу, взять 2 столовые ложки и залить стаканом воды. Кипятить 15 минут. Процедить и принимать по полстакана отвара 4 раза в день.

Отвар адониса

В эмалированной посуде вскипятить 250 мл воды. После закипания в воду добавить 4 г измельченной травы адониса. Убавить огонь до минимума и кипятить не более 3 минут. Закрыть посуду крышкой и настоять отвар 20 минут. Процедить и принимать по столовой ложке трижды в день.

Отвар из коры рябины

Измельчить 200 г коры рябины и поместить ее в эмалированную посуду. Добавить пол-литра воды, довести до кипения и убавить огонь. Кипятить 2 часа под крышкой. Процедить и принимать по 50 мл 3-4 раза в день до еды.

Хирургическое лечение аритмии сердца

Хирургическое вмешательство при сердечной аритмии продлевает жизнь пациенту и улучшает ее качество.

При неэффективности медикаментозной терапии аритмии сердца врач может принимать решение о необходимости применении хирургического метода лечения нарушения сердечного ритма. В зависимости от клинического случая больному могут назначать проведение таких операций:

  1. Имплантация кардиостимулятора. Этот прибор, который вшивается под кожу или под грудную мышцу, состоит из батареи, программного устройства и электродов. Электроды вводятся через кровеносные сосуды к предсердию и желудочку и посылают импульсы к миокарду. Прибор программируется таким образом, чтобы сердечная мышца получала от электродов импульсы, позволяющие ей сокращаться в нормальном ритме. Заряда батареи хватает приблизительно на 10 лет, после чего ее заменяют. Для введения прибора под кожу или грудную мышцу достаточно разреза около 4 см. Имплантация кардиостимулятора может выполняется под местной анестезией, но иногда проводится под общим наркозом.
  2. Имплантация дефибриллятора. Этот прибор также имплантируется под кожу в верхней части грудной клетки и сходен по принципу своего действия с кардиостимулятором: он обеспечивает синхронное сокращение волокон миокарда. После вшивания дефибриллятора выполняется введение электродов и выбор места для их расположения. После этого их подсоединяют к прибору и тестируют его автоматическую функцию. При нормальной работе прибора разрез на коже ушивают. После этого проводят программирование устройства. Такая хирургическая операция, как и имплантация кардиостимулятора, выполняется под местной анестезией или общим обезболиванием.
  3. Радиочастотная абляция. Эта малоинвазивная операция может назначаться пациентам с некоторыми видами аритмий (слишком высокая частота ритма сердца или дефицит пульса). Методика полностью устраняет такие нарушения, но наибольший эффект наблюдается при синдроме WPW. Перед вмешательством определяются зоны, в которых необходимо выполнить абляцию. Для этого больному назначают электрофизиологическое исследование. Во время операции в сосуды пациента через небольшие проколы кожи вводятся катетеры, через которые внедряются электроды, излучающие радиоволны. Таким образом выполняется прижигание необходимых проблемных участков проводящей системы сердца.

Лечение аритмии сердца всегда должно быть направлено на устранение основного заболевания, а антиаритмические и народные средства могут назначаться только врачом. В дальнейшем больной должен соблюдать все рекомендации доктора и постоянно носить с собой противоаритмические препараты. Помните о том, что медикаментозные средства для устранения аритмии подбираются только индивидуально! При тяжелых и неподдающихся медикаментозной терапии нарушениях сердечного ритма назначается хирургическое лечение.

Трепетание и фибрилляция желудочков: симптомы и лечение Фибрилляция и трепетание желудочков – угрожающие жизни нарушения ритма сердца, по своей сути являющиеся хаотическими сокращениями участков миокарда же…