Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Кальциноз грудной аорты

Давление 130 на 90 (135 на 80,85,95): что делать и что это значит?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Артериальное давление (давление крови в артериях) – это основной показатель работы сердечно-сосудистой системы.

Оно может изменяться при различных заболеваниях, а поддержание его на нормальном уровне жизненно необходимо. Недаром ведь любой осмотр пациента доктор начинает именно с измерения давления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Повышенное артериальное давление считается самой опасной болезнью человечества. Причинами гипертонии могут быть:

  1. лишний вес (чем выше вес, тем больше риск гипертонии);
  2. наследственная предрасположенность (в семье уже есть гипертоники);
  3. низкая физическая активность (сидячая работа);
  4. плохие привычки (алкоголь, курение);
  5. злоупотребление поваренной солью;
  6. постоянный стресс, нервное перенапряжение.

Если давление выше 120/80, это значит, что пациент будет страдать от одышки, головной боли, повышенной утомляемости, он не сможет нормально спать.

Помимо этого, повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, поражения головного мозга, патологий органов зрения, мочевыводящей системы.

Каким бывает АД?

У здорового человека давление относительно устойчиво, однако при отрицательных эмоциях, нервном перенапряжении, чрезмерном употреблении воды оно может колебаться.

Различают давление:

  • верхнее (систолическое);
  • нижнее (диастолическое).

Каким бывает АД?В первом случае речь идет о давлении крови при сокращении систолы (левого желудочка сердца), когда из нее выталкивается примерно 70 мл крови. В создании такого давления принимают участие крупные артерии, которые выполняют роль буфера.

После сокращения сердечной мышцы клапан аорты закроется, кровь не сможет поступать обратно к сердцу. В этот момент для следующего сокращения кровь плавно двигается по сосудам и обогащается кислородом – это и называется диастолическое давление. Опасным для здоровья и жизни в целом станет именно верхнее давление, поскольку нижнее намного ниже даже при гипертоническом кризе.

Следует сказать, что существует еще понятие пульсовое давление. Его высчитать достаточно просто – это разница между верхним и нижним АД.

В нормальных условиях норма составит от 40 до 60 мм. рт. ст. Более высокие, так само как и низкие цифры нежелательны, однако в диагностике и лечении назвать их ключевыми нельзя.

Нормы давления

на

При повышении кровяного давления до отметки 140 (верхнее) и 90 (нижнее, сердечное) и выше пациенту поставят диагноз гипертоническая болезнь, или как ее принято называть эссенциальная гипертензия.

В преимущественном большинстве случаев человек даже не догадывается о своем заболевании, поскольку оно протекает бессимптомно. Гипертоник чувствует себя полностью здоровым, а незначительные головные боли может списывать на:

  • усталость;
  • перенапряжение.

Проблемы выявляются совершенно случайно, например, при очередном медицинском осмотре.

На уровень давления могут повлиять различные факторы, чем гуще кровь, тем сложнее ей двигаться по сосудам. Спровоцировать проблему может заболевание сахарный диабет, атеросклероз, нарушение работы желез внутренней секреции, резкое расширение или сужение сосудов после нервного перенапряжения, гормональных изменений, сильных эмоций, всегда происходит повышение давления при стрессе.

Нормальный уровень давления для каждого человека свой, но существуют общепризнанные нормы. Они определяются совокупностью множества параметров для каждой возрастной группы, пола, отдельного человека.

Медицинские нормы – это усредненный показатель у абсолютно здоровых людей определенного возраста. Неоднократно доказано, что АД 120/80 не может считаться идеальным для всех людей.

Существуют следующие нормы (верхнее/нижнее кровяное давление):

  • нормальное – 110/70 — 130/85;
  • пониженное нормальное – 110/70 – 100/60;
  • повышенное нормальное – 130/85 — 139/89;
  • пониженное – меньше 100/60 (гипотония);
  • повышенное – свыше 140/90 (гипертония).

Показатели нормального давления для различных возрастов:

  • возраст 16-20 лет (100/70 – 100/80,85);
  • возраст 20-40 лет (120/70-127,130/80,85);
  • возраст 40-60 лет (до 120,140/88);
  • возраст старше 60 лет (до 150/90).

сосуды человекаКак видно, чем моложе человек, тем ниже его артериальное давление. Повышение АД всегда связано с возрастными изменениями в сосудах, сердце, остальных важных органах.

Высокое, как и низкое давление, может быть причиной опасных нарушений здоровья, гипертонического криза. Чтобы понимать причины, необходимо регулярно замерять свое давление, вести его учет.

Не исключено, что человек всю свою сознательную жизнь живет с давлением ниже 110/70 и прекрасно себя чувствует. Похожая картина бывает и при повышенном давлении. Медицина знает случаи, когда АД верхнее 150 и нижнее 95, а пациент вовсе не страдает от симптомов гипертонической болезни. При более низких цифрах он ощутит слабость, головную боль, головокружение.

Существуют нормы и для детей (верхнее/нижнее):

  • от рождения до 14 дней (60,96/40,50);
  • 3-4 недели (80,112/40,74);
  • от 2 до 12 месяцев (90,112/50,74);
  • 2-3 года (110,112/60,74);
  • 3-5 лет (100,116/60,76);
  • 6-10 лет (100,127/60,78);
  • 11-12 лет (100,128/70,82);
  • 13-15 лет (приближается к 120/80,85);
  • после 15 лет (120,136/70,86).

Если давление 130/90

Что делать, если в последнее время кровяное давление повысилось – нижнее до 90, верхнее до 130? Если систолическое АД укладывается в пределы нормы, то систолическое слишком повышено и свидетельствует о начале артериальной гипертензии первой степени.

Возможно, что тонометр показал чуть иные цифры – 130 (верхнее) 100 (нижнее), в этом случае врач поставит диагноз гипертоническая болезнь второй степени.

Как видно, для взрослого человека старше 35 лет нормальное давление колеблется от 120/80 до 139/89 и периодическое его повышение до 130 на 85, 90 или даже 95 не всегда может быть патологией. Кроме нарушения здоровья причинами повышения АД до таких показателей могут быть внешние факторы.

К примеру, если для человека нормальное давление 120/85,86, его повышение до 130/87,90 может быть следствием тяжелых физических и эмоциональных нагрузок.

Не исключено, что проблема появилась в жаркую погоду, а при снижении температуры пройдет.

Как правильно измерять

Диагноз и лечение напрямую зависят от правильности измерения АД, поскольку доктор при разработке схемы лечения отталкивается именно от этих цифр, так что крайне важно знать, чем мерить давление человека и как это делать правильно.

На сегодня существует несколько видов тонометров:

  1. механические;
  2. полуавтоматические;
  3. автоматические.

Как правильно измерятьПервые варианты требуют правильного наложения манжеты, умения пользоваться прибором, выслушивать сердечные тоны. Подобное измерение предусматривает специальную подготовку, навыки. При соблюдении всех предписаний можно получить достоверный и точный результат.

Автоматические модели (электронные) аналогичны по принципу работы, но итог измерения можно увидеть на табло. Это существенно облегчает пациенту измерение, обеспечивает максимально точные данные. Однако приборы такого типа часто выходят из строя, показывают неверные цифры.

Независимо от способа измерения кровяного давления, следует знать общие правила:

  • полностью расслабиться;
  • перед манипуляцией исключить физические нагрузки, пищу;
  • поза обязательно должна быть удобной;
  • замеры нужно делать на обеих руках, выдерживая интервал 5-10 минут.

Когда после нескольких правильных измерений артериального давления его показатели серьезно отличаются от нормы, показано проводить контрольные замеры в течение недели.

Лечение гипертонии процесс сложный, трудоемкий. Исход зависит не только от правильно назначенных препаратов, но и степени ответственности пациента.

Гипертонический криз

Гипертонический кризВремя от времени гипертоника может настигать гипертонический криз. При этом состоянии резкое повышение АД провоцирует проблемы с нервной системой, органами-мишенями. Точные цифры при кризе назвать сложно, поскольку одни люди относительно нормально переносят верхнее давление 200, нижнее 135/150, а другие при 135,136/85,94 уже теряют сознание.

Характер поражений при гипертоническом кризе зависит от того, где именно была патология, если болела голова, разовьется инсульт, при боли в сердце – инфаркт миокарда.

Причинами криза могут быть заболевания органов эндокринной системы, прием высокой дозы спиртного, кухонной соли, чрезмерная физическая нагрузка, резкая перемена погодных условий.

Во время развития криза самочувствие пациента существенно ухудшается. Это значит, что необходимо вызывать скорую помощь. У человека может начаться тошнота, рвота, отечность лица, гиперемия кожных покровов, тремор рук, ног, темнота перед глазами, вплоть до потери сознания. Если появились названные симптомы, необходимо снижать верхнее и нижнее давление, уложить пациента на ровную поверхность, приподнять ему голову.

Всегда следует понимать, что повышение АД – это тревожный звонок. Человеку независимо от возраста необходимо:

  1. внимательно относиться к своему здоровью;
  2. знать свое нормальное давление;
  3. сменить образ жизни, пищевые привычки.

Когда АД намного выше 120/80, нельзя паниковать и нервничать, при грамотном подходе удается улучшить самочувствие и жить полноценной жизнью. О том, какие ее моменты возникают при гипертонии расскажет специалист в видео в этой статье.

на

Механизм развития, диагностика и лечение кальциноза аорты

Кальций является основным строительным элементом в организме человека, однако его накопление негативно влияет на здоровье. Если кальций не выводится из организма, он начинает проникать в кровь. Это провоцирует отложение кальция на стенках сосудов, в том числе и аорты. Таким образом возникает кальциноз аортального клапана. Это состояние опасно тем, что самый крупный сосуд в организме теряет эластичность. Повышение кровяного давления может спровоцировать разрыв аорты и мгновенную смерть.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

Механизм развития и причины

Заболевание распространяется не только на стенки аорты, но и на аортальный клапан сердца. Согласно статистическим данным, каждый пятый порок клапанного аппарата провоцируется кальцинозом. Эту приобретенную патологию аортального клапана еще называют истинным стенозом.

Кальциноз аорты приводит к изменению структуры клапана, срастанию створок, что и провоцирует его недостаточность. Такое явление приводит к тому, что в процессе тока крови из левого желудочка в аорту происходит резкий перепад давления. В полости желудочка давление крови повышенное, однако в устье аорты оно резко снижается. Из-за этого полость желудочка теряет эластичность, а его стенки гипертрофируются. Такое явление становится причиной ослабления функций левого желудочка и уменьшения объема выброса крови из него. Гемодинамическая перегрузка, от которой страдает левый желудочек, распространяется на предсердие и на сосуды малого круга кровообращения.

срастание створки клапана

Из-за накопления кальция в организме у человека может развиться обызвествление не только аортального, но и митрального клапана. В данном случае кальций наслаивается на фиброзное кольцо клапана. У многих людей с кальцинозом не отмечается нарушений функций клапана, однако существует риск развития митральной регургитации, когда во время систолы возникает кровяной поток из левого желудочка в левое предсердие.

Причины чрезмерного накопления кальция в крови такие:

  1. Возраст: у пожилых людей кальций вымывается из костей и проникает в кровь.
  2. Заболевания почек: неспособность выделительной системы выводить кальций способствует его скоплению в организме.
  3. Повышенная всасываемость кальция в кишечнике.
  4. Нарушение процесса усвоения кальция костной тканью.
  5. Сахарный диабет.
  6. Пороки сердца.
  7. Ожирение.
  8. Нездоровый образ жизни.
  9. Наследственность.
  10. Атеросклероз.
  11. Ревматический вальвулит.

Симптомы

При кальцинозе клапанного аппарата человек отмечает у себя такие симптомы:

  • одышку;
  • нарушение ритма сердца;
  • боли в сердце;
  • эпизоды потери сознания.

Тяжелый кальциноз клапана может вызвать приступ сердечной астмы, или удушье. Наслоение кальция на внутренней части стенок аорты часто провоцирует ее разрыв. Признаками этого опасного состояния являются:

  • острая боль в груди или животе;
  • резкое снижение артериального давления и пульса;
  • потеря сознания;
  • тошнота и рвота;
  • побледнение кожи или ее синюшность;
  • непроизвольная дефекация (мочеиспускание).

При таких симптомах человек нуждается в экстренной медицинской помощи.

Диагностика и лечение

Определить наличие кальциноза аорты и аортального клапана можно с помощью таких методов:

  • ультразвукового исследования сердца;
  • рентгенографии грудной клетки;
  • катетеризации сердца;
  • вентрикулографии;
  • аортографии;
  • ультрасонографии.

Результаты исследований расшифровываются лечащим врачом. После постановки диагноза специалист определяет тактику лечения пациента. Обычно терапия включает в себя:

  1. Прием антагонистов кальция с высокой концентрацией магния: Верапамила, Тиапамила, Фелипамина.
  2. Прием препаратов для стабилизации артериального давления: Нитро-5, Сустонита, Арфонада.
  3. Прием диуретиков: Верошпирона, Фуросемида.

Если кальциноз спровоцировал мерцательную аритмию, человеку показан прием Дигоксина. При угрозе развития сердечной недостаточности или разрыва аорты решение принимается в пользу хирургического лечения. При кальцинозе проводят:

  1. Замену пораженного клапана искусственным (если поражен аортальный клапан).
  2. Аортальную баллонную вальвулопластику или обходное шунтирование с применением сосудистого протеза (если поражена вся аорта).

Развитию кальциноза можно препятствовать с помощью народных средств. Они могут стать эффективным дополнением к традиционной терапии. Но прежде чем принимать народные средства против кальциноза, следует проконсультироваться с врачом.

Для замедления процесса кальциноза применяется чеснок. Он способствует нормализации давления, профилактике атеросклероза и растворению отложений кальция на стенках сосудов. В домашних условиях можно приготовить эффективное средство:

  1. Нужно взять 300 граммов измельченного чеснока и залить их стаканом водки.
  2. Емкость с заготовкой ставят в темное место на неделю.
  3. Первые 5 дней средство принимают трижды в день по 1 капле. Лекарство рекомендуется добавлять в молоко. Ежедневно количество капель увеличивают на 1 (для каждого приема). Так, на 5 день человек должен принять 15 капель чесночной настойки.
  4. С 5-го дня количество капель, принятых за один раз, уменьшают на 1.
  5. С 10-го дня нужно принимать по 25 капель в сутки.

Курс лечения составляет 4 месяца с 2-месячным перерывом.

Действенным считается средство, приготовленное по следующему рецепту:

  1. Нужно взять по 100 граммов сухой ромашки, березовых почек и пустырника. Все следует измельчить.
  2. Травяную смесь нужно залить 0,5 литрами кипятка и настоять на протяжении 20 минут.
  3. Стакан процеженного отвара вместе с чайной ложкой меда выпивают перед сном, а вторую порцию — утром натощак.

В процессе лечения кальциноза следует ограничить потребление продуктов, богатых кальцием. Также рекомендуется контролировать массу тела и не допускать набора лишних килограммов.

Нитроглицерин повышает давление или понижает?

«Нитроглицерин» не является специфическим средством от гипертонии. Основное назначение препарата – купирование и предотвращение сосудистых спазмов в области сердца (стенокардии). Стенокардия проявляется приступом сильной сжимающей боли в левой части груди, слабостью, одышкой, ощущением нехватки кислорода. «Нитроглицерин» почти мгновенно (в течение 1–3 минут) и эффективно расширяет просвет кровеносных сосудов, в том числе коронарных артерий и сосудов мозга, а также снимает спазм гладкой мускулатуры сердца. Помимо купирования приступа стенокардии, препарат быстро и ощутимо снижает артериальное давление (АД). Этот эффект, скорее, является побочным действием «Нитроглицерина».

Внимание! При показателях тонометра ниже 100/60 мм рт. ст. принимать «Нитроглицерин» категорически нельзя.

Так как давление падает резко, человек может ощущать головокружение, слабость и даже предобморочное состояние. При этом пульс наполняется, буквально отдается у больного в ушах, возможно также его учащение. Боль в сердце обычно отступает, но человек чувствует слабость, нарушение координации движений. Поднявшись с кровати или со стула, он может попросту упасть (состояние ортостатической дисрегуляции). Такое состояние постепенно проходит, но после приема препарата больному лучше некоторое время полежать.

АД следует контролировать каждые 10–15 минут до его стабилизации. Если АД «улетело» вниз слишком сильно, нужно дать больному крепкого сладкого чая (кофе у сердечников не всегда приемлем). Передозировка препарата может вызвать остановку сердца, нужно аккуратно и осмотрительно применять это чрезвычайно сильнодействующее средство. Инструкция по применению препарата не предусматривает целенаправленного лечения «Нитроглицерином» артериальной гипертензии.

Лекарственные формы «Нитроглицерина» (НГ)

Лекарство выпускается в следующих формах:

  • таблетки сублингвальные (подъязычные), содержат 0,5 мг НГ;
  • капсулы в желатиновой оболочке, содержащие по 0,5 мл или по 1мл 1% масляного раствора НГ;
  • спиртовой 1% раствор во флакончиках по 5 и 10 мл (капли). В настоящее время встречается и применяется редко;
  • спрей подъязычный (0,4 мг НГ в одной дозе, вспомогательное вещество спирт этиловый);
  • концентрат для приготовления инфузионного раствора в ампулах по 2, 5 и 10 мл. В 1 мл концентрата содержится 1 мг НГ.

Показания к применению лекарства согласно инструкции:

  • стенокардия (прекращение приступов и кратковременная профилактика приступов перед предполагаемой нагрузкой) – таблетки, капсулы, спрей;
  • острый инфаркт миокарда, отек легких, нестабильная стенокардия – раствор для инфузий.

Для остановки приступа стенокардии инструкция рекомендует рассасывать от ½ до 2 таблеток. В течение суток допускается принимать не больше 6 таблеток. Капсулу при приступе стенокардии лучше надкусить. Капсулы содержат 0,5 или 1 мг НГ, то есть одна капсула на прием. Очень удобен подъязычный спрей (0,4 мг НГ в одной дозе). Но при применении спрея не всегда удается выдержать точную дозировку: в частности когда больной, особенно пожилой, сам в панике нажимает слабеющими пальцами разбрызгиватель – раз и еще раз, а потом еще раз. Сердце «отпускает», но темнеет в глазах и резко падает АД.

Гипертонический криз, причины и симптомы

Гипертонический криз – резкое повышение артериального давления более чем на 30% от обычного, рабочего его значения. Давление при гипертоническом кризе, прежде всего, нужно попытаться снизить назначенными врачом препаратами, которые должны приниматься гипертоником постоянно.

Не секрет, что многие больные гипертонией психологически не готовы принимать назначенные препараты пожизненно. После короткого курса лечения, почувствовав улучшение, они бросают ежедневный прием таблеток или пьют их от случая к случаю. Следствием может быть синдром отмены, особенно выраженный при отмене β-адреноблокаторов, «Клофелина».

Другие возможные причины развития гипертонического криза:

  • психоэмоциональное потрясение, стресс;
  • резкое изменение погодных условий, атмосферного давления;
  • злоупотребление соленой пищей;
  • злоупотребление алкоголем (в частности, похмельный синдром);
  • заболевания почек;
  • выброс катехоламинов феохромоцитомой (гормонально-активной опухолью надпочечников).

Гипертонический криз зачастую сопровождается паническим состоянием, ознобом, покраснением и отеком лица, нарушением зрения, головной болью, тошнотой и рвотой, тахикардией. Во многих случаях возникает боль в сердце. В осложненных случаях может возникнуть отек легких, острая почечная недостаточность с уменьшением объема мочи.

Как оказать доврачебную помощь при гипертоническом кризе?

  • Прежде всего, следует замерить давление и убедиться, что оно действительно повышено. При экстремальных показателях немедленно вызвать скорую помощь.
  • При показателях АД, не превышающих 30% от обычного рабочего, следует попытаться снизить давление с помощью ранее назначенных препаратов, которые должны приниматься гипертоником постоянно. Внимание! Большинство из них не действуют мгновенно.
  • Если после приема назначенного средства показатели давления не снижаются, а больной испытывает головную боль, тошноту, рвоту, звон в ушах, ухудшение зрения, панику, вызывайте скорую помощь. Не паникуйте сами – не пугайте больного дополнительно. Давление повышается, в том числе в результате реакции на страх.
  • Следует удобно разместить больного в полулежачем положении, обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть давящие предметы одежды. Можно дать ему «Корвалол», «Валокордин», настойку пустырника. Если больной мерзнет, предложите ему опустить ноги в тазик с горячей водой, это поможет снизить давление за счет расширения периферических сосудов.

«Нитроглицерин» при гипертоническом кризе

Если скорая помощь долго не едет, больному плохо, давление критическое, есть смысл применить «Нитроглицерин». Применение «нитроглицерина» при высоком давлении оправдано в экстренных случаях, до приезда «Скорой», когда речь идет о предотвращении инсульта, аневризмы аорты, инфаркта миокарда и других угрожающих жизни осложнений у больного. Даже если он не испытывает боли в сердце – дайте ему «Нитроглицерин» в начальной дозировке, применяемой для остановки приступа стенокардии (1 таблетку или 1 капсулу язык либо 1 дозу подъязычного спрея). Если у больного в аптечке оказались капли, доза 1–2 капли под язык или 2 капли на кусочек сахара, который надо рассасывать. Действие препарата кратковременно, но вы снизите АД на короткий промежуток времени, до получения квалифицированной медицинской помощи.

Разумеется, действие «Нитроглицерина» необходимо контролировать измерениями АД через каждые 10 (ориентировочно) минут. Если давление заметно не снизилось, можно добавить максимум одну таблетку или одну дозу спрея. Нельзя допускать чрезвычайно резкого падения давления, так как это может спровоцировать нарушение кровоснабжения мозга и почек. В течение первых двух часов допустимо понижать АД на 20–25%. Например, если показатели АД 200/120 мм рт. ст., допустимо снизить его до 150/90. Действие «Нитроглицерина» длится порядка 30 минут.

Важно! Это не метод лечения гипертонии, это способ избежать инсульта до получения квалифицированной медицинской помощи.

Абсолютные противопоказания к применению нитроглицерина при гипертоническом кризе:

  • замедленный пульс (менее 50 ударов в минуту);
  • геморрагический инсульт (если у больного вы наблюдаете частичную парализацию рук, перекашивание лица, нарушение речи, помутнение сознания, скорее всего, он уже происходит и нитроглицерин давать нельзя);
  • недавно перенесенные травмы головы;
  • детский возраст;
  • беременность.

Обращайте внимание на срок годности нитроглицерина, он может храниться в прохладном месте не более 2 лет. Если срок годности закончился, эффективность лекарства неизвестна, и принимать его нельзя.

Если больной недавно принимал сосудорасширяющие, гипотензивные или мочегонные препараты, а также алкоголь, гипотензивное (снижающее давление) действие «Нитроглицерина» возрастает. Будьте осторожны!