Лечение стенокардии у женщин старше 50 лет

Основные признаки гипертонии

Гипертония или повышенное артериальное давление – заболевание, которое есть у многих людей, но не все догадываются об этом. При гипертонии возникают неприятные ощущения и опасные осложнения – инсульт, инфаркт. Признаки гипертонии появляются вначале изредка, а после – часто.

Для того чтобы предупредить заболевание и диагностировать его при первых проявлениях, необходимо знать симптомы болезни. Как выглядит гипертония у мужчин и женщин?

Гипертония и гипертензия

Артериальную гипертонию называют также гипертензией. Именно гипертензия обозначает повышение кровяного давления. Гипертония – это всего лишь повышение тонуса сосудов, которое не всегда сопровождается повышенным давлением крови.

Нормальные показатели артериального давления составляют 120/80 или 130/85 мм рт. ст. Для некоторых людей нормой будет давление ниже – 90/60. Две цифры – это значение давления в момент сокращения сердечной мышцы (первая цифра, которая больше) и в момент её расслабления (меньшая цифра).

Гипертензия наступает, когда верхний показатель превышает 140 мм (а нижний — 90 мм рт. ст.).

Определить наличие гипертонии можно простым измерением артериального давления. Однако если раньше в семье раньше не было гипертоника, то прибора для измерения давления в доме нет. Догадаться о развитии сосудистого нарушения можно по ряду признаков – изменениях в самочувствии, ощущениях.

Общие признаки гипертонии

Вначале заболевания преобладают невротические признаки (связанные с недостаточным снабжением мозга кровью и кислородом):

1. Головная боль, которая появляется без видимой причины в любое время суток. Ощущается в виде болезненного обруча на голове – на затылке, темени, в висках. Усиливается при наклоне головы, кашле или покашливании. Головная боль формируется по причине спазма или сужения сосудов головного мозга. Мозговые клетки недополучают кислорода, «голодают».
2. Шум в ушах.
3. «Пульсация» в голове.
4. «Мушки», туман, пелена перед глазами.
5. Покраснение лица (приливы).
6. Отёки век и лица по утрам.
7. Набухание рук и пальцев.
8. Ухудшение зрения.

В поздних стадиях болезни присоединяются сердечные признаки – нарушения ритма и кардиологические боли.

Сердечная мышца переутомляется из-за постоянного повышенного давления, даёт сбои:

• Тахикардия (учащённое или замедленное сердцебиение);
• Боль за грудиной (в области сердца).

Что ещё может проявиться:

• Носовые кровотечения;
• Покраснение лица при любых физических или эмоциональных нагрузках;
• Ухудшение памяти;
• Плохой сон (бессонница, трудности с засыпанием);
• Боль в глазах и ощущение сильного давления (их как будто распирает изнутри);
• Беспричинный рвотный рефлекс.

Результатом повышенного давления является слабость и раздражительность, сниженная работоспособность, плохая память, внутренняя тревога и напряжение. Внешне у человека может измениться походка, нарушиться координация.

Опасность гипертонии

Коварство гипертонической болезни в том, что человек часто не догадывается о повышенном давлении до первого криза. Кризисное состояние – это резкое повышение артериального давления и сильное ухудшение самочувствия. Признаки начинающегося криза:

• Сильная головная боль;
• Сильное сердцебиение;
• Резкое ухудшение зрения (потемнело в глазах);
• Тошнота, и даже рвота;
• Снижение чувствительности в ногах и руках;
• Покраснение лица;
• Одышка — даже в состоянии покоя;
• Сердечные боли – сжимающие, ноющие, изредка и кратковременно – колющие.

Возможна потеря сознания и разрывы сосудов (инсульт или инфаркт). Поэтому в состоянии криза необходимо вызывать скорую помощь или самостоятельно, как можно быстрее, доставить человека в больницу.

Признаки гипертонии у женщин и факторы женского риска

По данным статистики среди людей старше 50 лет в пять раз больше гипертоников-женщин, чем мужчин. Основная часть женщин приобретают свой диагноз после менопаузы.

С момента полового созревания и до наступления климакса статистика женских показателей АД ниже, чем мужских. Пока организм сохраняет способность к деторождению и ежемесячно очищается во время менструаций, его состояние поддерживается на среднем уровне. Поэтому давление у женщин до наступления менопаузы если и повышается, то незначительно, и не приводит к тяжёлым последствиям.

Сам климакс также может сопровождаться гипертоническими проявлениями. После его окончания становится ясно, остаётся ли повышенное давление у женщины навсегда или возвращается нормальное АД.

Также на организм женщины действует больше факторов риска, которые со временем формируют сосудистые отложения и становятся причиной повышенного давления. Это:

1. Гормональные перестройки при беременности и кормлении грудью.
2. Гипертония при беременности (повышенное АД сопровождает 30 % беременностей).
3. Ожирение (часто формируется после беременности и кормления грудью). Ожирение увеличивает риск заболевания гипертонией в 4 раза.
4. Гормональные контрацептивы.
5. Менопауза. Общее количество женщин с гипертонией после менопаузы возрастает втрое.
6. Повышенная эмоциональность – это качество свойственно именно женщинам. При стрессе они сильнее переживают и провоцируют повышение АД.
7. Влияние курения и алкоголя на женский организм проявляется сильнее, чем на мужской. Так, вред от 1 сигареты для женщины аналогичен вреду от 15 сигарет для мужчины. В женском организме даже 1 сигарета может вызвать резкое сужение сосудов и гипертонический криз.

Многие из перечисленных факторов появились недавно, и приобрели актуальность для современных людей. Женское табакокурение и гормональные контрацептивы отсутствовали у наших предков. Поэтому за последние 50 лет гипертония заметно помолодела, стала распространённым заболеванием среди женщин разных возрастов.

Признаки гипертонии у мужчин и факторы мужского риска

У мужчин возрастной риск повышения АД начинается с 65 лет. В течение жизни их организмы меньше подвергаются гормональным атакам (изнутри и извне – мужчины не пользуются гормональными контрацептивами).

Гормональные перестройки и чужеродные гормоны нарушают многие процессы в организме, влияют на состояние сосудов, накопление низкомолекулярного холестерина, повышение или понижение АД. Поэтому для мужчин действуют общие факторы риска повышенного АД:

• Стресс – самый первый фактор риска сосудистых заболеваний и гипертонии;
• Хронические отравления (причины: проживание в промышленных регионах, крупных городах, где большое количество автомобильных выбросов, курение и алкоголь, бесконтрольный приём синтетических лекарств, генномодифицированные продукты, сельскохозяйственные яды – гербициды в пище);
• Ожирение и низкая двигательная активность.

• Наследственная предрасположенность – не делает заболевание обязательным, а только увеличивает его вероятность, склонность к атеросклерозу и повышению давления;
• Диабет.

Разница гипертонических проявлений у женщин и мужчин

Перечислим основные различия между мужской и женской гипертонией:

1. Возраст до 45-50 лет: мужчин гипертоников больше, чем женщин. Возраст старше 50-55 лет: больше становится гипертоников-женщин.
2. Частота кризов: из-за высокой эмоциональности выше у женщин.
3. Симптомы гипертонии проявляются сильнее у женщин, что связано с периодическими нарушениями гормонального фона на протяжении жизни.
4. Симптомы гипертонии у мужчин проявляются слабее, поэтому среди них – выше статистика осложнений (инсультов и инфарктов), по причине незамеченного вовремя ухудшения самочувствия.

Гипертония – болезнь цивилизованного века. Плохое питание и ожирение, низкая подвижность и сидячая работа, а также постоянный стресс, приводят к увеличению артериального давления и росту количества осложнений – инсультов, инфарктов.

Потеря сознания при высоком давлении – причины и экстренная помощь пациенту

Внезапная потеря сознания при высоком давлении – распространенный симптом у людей, которые страдают от гипертонии. В большинстве случаев обморок не влечет негативных последствий, но человек может сильно травмироваться при падении. По этой причине необходимо следить за самочувствием, постоянно контролировать уровень давления, если вы страдаете от гипертонии.

Повышенное давление – распространенное явление к людей, старше 50 лет. Связано это с возрастными изменениями внутри организма, наличием прочих хронических заболеваний, которые негативно воздействуют на работу сердечно-сосудистой системы. Эти процессы нельзя пускать на самотек, необходимо следить за своим состоянием.

Резкое повышение давления может спровоцировать сердечный приступ, кровоизлияние в мозг, внутреннее кровотечение. Желательно наблюдаться у опытного невролога и кардиолога. Эти узкие специалисты назначат комплексное лечение, которое минимизирует риски потери сознания из-за повышения артериального давления.

Причины повышения давления

Повышение давления не стоит путать с гипертонией. По ряду причин эти показатели могут повышаться и у молодых, и у зрелых людей. Со временем состояние стабилизируется, пациент не испытывает никаких неприятных симптомов. Если же происходят резкие скачки артериального давления, такие приступы повторяются с определенным постоянством, ставится диагноз гипертония.

Чтобы разобраться в предпосылках появления этого симптома, нужно знать механизм кровообращения в человеческом организме. Кровь постоянно циркулирует по сосудам, с определенным усилием давит на их стенки. Повышение или понижение атмосферного давления тоже влияет на этот процесс. Когда на улице солнечная хорошая погода, давление повышается. Когда же на улице дождь, атмосферное давление становится ниже. Гипертоники часто испытывают недомогание при смене погоды.

Постоянные стрессы, переутомление, недосыпание – те факторы, которые негативно воздействуют на все системы и функции, они же могут вызвать гипертонию.

Систематизируя эту информацию, делаем вывод, что причинами роста артериального давления являются:

• Пожилой возраст;
• Лишний вес;
• Резкие изменения погоды;
• Наличие сопутствующих хронических заболеваний;
• Злоупотребление алкоголем;
• Стрессы, постоянное переутомление.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

Чтобы не допустить потерю сознания, необходимо не только знать причины такого явления, но и симптомы, которые его предвосхищают. В этот перечень входит:

1. Шум в ушах;
2. Темные круги перед глазами;
3. Дезориентация в пространстве;
4. Тошнота;
5. Сильная головная боль;
6. Резкое покраснение кожных покровов;
7. Повышенное потоотделение;
8. Учащенное сердцебиение.

Пациенты часто интересуются, при каком давлении можно упасть в обморок. Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. У каждого свой порог выносливости организма. Традиционно нормальным уровнем артериального давления у женщин считается 120/80, у мужчин границы меньше — 110/70. Повышенное давление – 130/90 и выше. Уже при таких показателях человек может отказаться без сознания, но некоторые люди и при давлении 190/100 чувствуют себя сносно.

Виды потери сознания

Обмороки при низком давлении диагностируются гораздо чаще. Традиционным симптомом при потере создания является уменьшение частоты пульса и резкое падение показателей артериального давления. Если эти значения удерживаются на достаточном уровне у человека в бессознательном состоянии, то ему не грозят негативные последствия.

Важно лишь быстро привести его в чувство. Опасность представляет резкое падение артериального давления с высоких показателей до низких. Из-за этого пациент может впасть в кому, то есть вывести его из обморочного состояния не удастся. Нарушается мозговое кровообращение, нервные клетки постепенно отмирают.

Существует несколько разновидностей обмороков:

• Ортостатический – при резкой смене положения тела;
• Статический – при длительном пребывании в одном положении;
• Высотный – на значительной высоте из-за высокой разреженности воздуха может расти артериальное давление;
• Судорожный – сопровождается эпилептическим припадком, несет серьезные негативные последствия для здоровья;
• Вазодепрессорный – нехватка воздуха в закрытом пространстве;
• Аритмический – из-за резкой смены сердечного ритма.

Последствия обморока зависят от того, где и в каких обстоятельствах произошла потеря сознания. Если человека удалось быстро привести в чувства, негативных последствий такого явления не возникнет.

Если вы плохо себя чувствуете, знаете, что у вас повысилось давление, откажитесь от выхода на улицу, останьтесь дома, отлежитесь. Если неприятные симптомы возникли уже на улице, зовите на помощь. обязательно присядьте, чтобы не упасть с внушительной высоты собственного роста.

Первая экстренная помощь при потере сознания

То, останутся ли у пациента последствия от потери сознания из-за роста артериального давления, зависит от поведения окружающих. Мы можем оказаться невольными свидетелями обмороков посторонних людей на улице. Нельзя оставаться безучастными, обязательно придите на помощь. Ваши действия просты:

1. Постараться не допустить падения человека;
2. Сразу вызвать Скорую помощь;
3. Положить его голову на колени, чтобы она была выше положения конечностей;
4. Если у человека начались судороги, ограничить движения конечностей, чтобы он себя не травмировал;
5. Не стоит укладывать пациента на спину, в положении на боку дыхание нормализуется быстрее;
6. Постараться наладить зрительный и разговорный контакт.

Нельзя бить человека по щекам, тормошить его. Когда он придет в себя, обратите внимание на его поведение. Если больной невнятно отвечает на вопросы, у него нарушена речь, наблюдается асимметрия лица, высока вероятность развития инсульта. Человека нужно срочно доставить в больницу, даже если он этому противиться.

Последствия обморока при гипертонии

Кратковременные потери сознания при гипертонии не несут серьезных негативных последствий для здоровья. Если же обморок длится дольше 5-10 минут, человека не могут привести в чувства, возможны дальнейшие неврологические отклонения. При обмороке крайне важно не допустить резкого падения.

Нарушения речи, дезориентация в пространстве, сильная головная боль – те симптомы после обмороков, при которых пациенту положено постоянное наблюдение медицинских специалистов. Обязательно расскажите им о своем самочувствии.

Медики проведут первичные исследования, чтобы исключить серьезные патологии. Иногда последствия обмороков носят отложенный характер, то есть они проявляются через несколько дней после приступа.

Высокое давление при обмороке нельзя нормализовать, пока пациент не придет в себя. Если вам рекомендуют госпитализацию для наблюдения за состоянием здоровья, не отказывайтесь.

Профилактика обморочных состояний

Чтобы препятствовать потере сознания из-за резкого повышения артериального давления, необходимо бороться с первопричиной такой проблемы. При нормализации давления риски минимизируются. Профилактические меры просты:

• Отказаться от вредных привычек;
• Бороться с лишним весом;
• Вести активный образ жизни, но не перетруждаться;
• Хорошо питаться и много спать.

Если вы уже почувствовали себя плохо, поможет бороться с проблемой, техника правильного дыхания. Обморок происходит из-за того, что кислород в должном объеме не поступает в мозг. Вы должны обеспечить все клетки организма им. Сделайте глубокий вдох, наполните воздухом легкие, почувствуйте, как они раскрываются. Расправьте плечи и медленно выдохните. Не нужно дышать часто, дыхание должно быть размеренным и глубоким. Вдыхайте воздух через нос, а выдыхайте через рот.

Обязательно присядьте, если появился шум в ушах и темные круги перед глазами. Если рядом нет скамеек, садитесь прямо на землю или хотя бы прислонитесь к любой вертикальной поверхности. Старайтесь сфокусировать взгляд на одном объекте и продолжайте глубоко дышать.

Если вы будете следить за здоровьем, то обморок от гипертонии никогда больше не повториться. Не нужно списывать это состояние лишь на возрастные изменения. Вы можете сохранить хорошее здоровье и в зрелом возрасте.

Аритмия в пожилом возрасте

• 1 Причины патологии
• 2 Симптоматика
• 3 Группы особенно опасных видов патологии
• 4 Диагностические мероприятия
• 5 Лечение патологии
  • 5.1 Медикаментозные препараты
  • 5.2 Операция при аритмии у пожилых людей
• 6 Профилактические меры

Аритмия — нарушение сердечного ритма, который в силу разных обстоятельств учащается, замедляется, увеличивая интервалы сердцебиения. Причина аритмии сердца у пожилых людей связана с возрастными изменениями тканей миокарда, гипертонией, хроническими или острыми патологиями сердечно-сосудистой системы. В пожилом возрасте чаще всего возникает мерцательная аритмия, которая характеризуется перебоями в работе сердца, неприятными симптомами, значительно увеличивая риск инсульта, иногда становится причиной летального исхода.

До 40-ка лет мерцательная аритмия встречается очень редко, как правило, у людей с пороками сердца и гиперфункцией щитовидки, в 40—50 лет — приблизительно у 1% всего населения, в 60—70 — у 5%, в возрасте 80-ти лет — около 10%, а старше 85-ти — у 20%.

Причины патологии

Синусовый ритм — периодическое сокращение сердечных желудочков, которое происходит с равным интервалом из-за импульсов, возникающих в синусовом узле. При нарушении проведения импульсов, предсердия перестают работать синхронно, мерцают, подергиваются, трепещут. Это в свою очередь становится причиной более интенсивных и менее ритмичных сокращений желудочков. Этот вид аритмии получил название «мерцательной».

на

Основные причины возникновения патологии у людей старшего возраста:

• атеросклеротические изменения сосудов;
• порок сердца;
• кардиосклероз;
• инфаркт миокарда;
• кардиомиопатия;
• ишемическая болезнь сердца;
• тиреотоксикоз;
• миокардиосклероз;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• старение миокарда;
• артериальная гипертония;
• наследственность;
• инсульт;
• блокада сердца.

Аритмия у людей пожилого возраста возникает из-за влияния внешних факторов и изменений в организме, таких как:

• снижение фракции выброса левого желудочка;
• патологии дыхательных и пищеварительных органов;
• дегенерация и склероз синусово-предсердного узла;
• гипокалиемия;
• ухудшение коронарного кровоснабжения;
• гипомагниемия;
• воздействие катехоламинов;
• снижение тонуса блуждающего нерва;
• влияние медикаментозных препаратов (особенно мочегонных);
• снижение подвижности импульсов при проведении по предсердно-желудочковым путям;
• повышенная реактивность нервной системы;
• нарушение метаболизма миокарда.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Причина аритмии сердца у пожилых людей связана с гипертонией, хроническими или острыми патологиями сердечно-сосудистой системы.

В начале развития заболевания, признаки патологии отсутствуют и иногда довольно долго не появляются. Все индивидуально, симптомы, их интенсивность и тяжесть отличаются в конкретно взятом случае. Основные проявления аритмии у пожилых людей:

• головокружение, слабость;
• острые пароксизмы;
• потливость, одышка;
• усиленный пульс более 100 ударов в минуту;
• психологическое напряжение;
• повышенная утомляемость;
• предобморочное состояние;
• увеличение (чаще всего) или уменьшение (очень редко) частоты сердечных сокращений;
• резкая гипотензия;
• синкопальные состояния;
• перебои сердечного ритма;
• повышенная тревожность;
• дискомфорт, боль в груди;
• замедленный пульс, менее 50-ти ударов в минуту;
• чувство неуверенности в себе;
• беспричинное беспокойство.

Вернуться к оглавлению

Группы особенно опасных видов патологии

У пожилых людей выделяют разновидности аритмий, которые несут повышенную опасность для здоровья и жизни, а именно:

1. Возникающие вместе с приступом стенокардии и симптомами острой коронарной недостаточности. Часто являются признаком, предшествующим инфаркту миокарда.
2. Из-за которых возникают тромбоэмболия, тромбоз, дисциркуляторная энцефалопатия.
3. Провоцирующие фибрилляции сердечных желудочков, сильные сбои центрального или периферийного кровообращения.
4. Которые приводят к гипертрофической и дилатационной кардиомиопатии, пароксизме желудочковой тахикардии, аритмическому коллапсу, хронической аневризме сердца, тахисистолической форме трепетания предсердий, острой сердечной недостаточности.

Любые виды аритмий представляют серьезную опасность для пожилых пациентов, страдающих разнообразными хроническими заболеваниями и различными нарушениями работы внутренних органов и систем организма:

• слабость синусового узла с синоатриальной блокадой;
• тромбоэмболические осложнения;
• изменения свертываемости крови.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

У пожилых людей заболевание имеет свои характерные особенности и требует особого подхода в диагностике и лечении.

Для точного определения диагноза необходимо провести ряд исследований сердца. Также врачи проводят дифференциальную диагностику, чтобы исключить болезни не связанные с патологиями сердца, которые могут вызывать аритмию. Используются различные методы диагностики:

• сбор анамнеза;
• визуальный осмотр;
• физикальное обследование;
• измерение пульса;
• электрокардиограмма;
• холтеровский мониторинг;
• ультразвуковое исследование сердца;
• черезпищеводная электростимуляция предсердий.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей имеет индивидуальный характер, зависит от разновидности заболевания, общего состояния здоровья пациента, его возраста, сопутствующих болезней. Терапия включает разнообразные методы:

• нормализация образа жизни;
• соблюдение всех рекомендаций лечащего врача;
• народные средства;
• лекарственные препараты;
• электроимпульсная терапия;
• катетерная аблация.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозные препараты

Препараты от аритмии для пожилых людей имеют широкий спектр действия:

• стабилизация и поддержание нормального ритма сердца;
• купирование и профилактика аритмии;
• профилактика тромбоэмболических осложнений.

Основным лечебным мероприятием является медикаментозное лечение.

Во время терапии используют не одно лекарство от аритмии сердца, а целый ряд препаратов:

• антиангинальные;
• антиаритмические;
• анестетики;
• группу амиодарона;
• бета-адреноблокаторы;
• антикоагулянты непрямого действия;
• антагонисты кальция;
• препараты, разжижающие кровь;
• сердечные гликозиды;
• усиливающие действие основных средств.

Наиболее распространенные таблетки от аритмии:

• «Ритмодан»;
• «Предуктал»;
• «Гилуритмал»;
• «Кардиплант»;
• «Ритмонорм»;
• «Карбамазепин»;
• «Лидокаин»;
• «Кордарон».

Вернуться к оглавлению

Операция при аритмии у пожилых людей

Если медикаментозное лечение оказалось неэффективным, применяют хирургические методы лечения аритмии у пациентов старшего возраста. Это крайняя мера, поскольку такая процедура сама по себе является довольно опасной для людей с патологиями сердца. До принятия решения о проведении оперативного вмешательства, врач взвешивает все риски, учитывает общее состояние здоровья пациента, его возраст, наличие хронических и острых заболеваний. Кроме того, хирургические операции для устранения аритмии не рекомендуется проводить пациентам старше 60-ти лет.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Успех лечения заболевания зависит не только от медикаментов, но и от готовности пациента соблюдать все рекомендации врача. В старшем возрасте лучшее лечение — это профилактика. Следует отказаться от курения и употребления алкоголя, удерживать вес в пределах нормы, часто гулять на свежем воздухе, беречься от простудных заболеваний, избегать эмоциональных, физических и умственных перенапряжений, регулярно посещать лечащего врача и не заниматься самолечением.

на

Комментарий

Псевдоним