Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Острая ишемия головного мозга симптомы и лечение

Содержание

Нимодипин — преимущества и правила применения

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Нимодипин – это специальный препарат, который относится к группе блокаторов проходящих пор организму медленных кальциевых каналов. В аптеке лекарственное средство можно найти под названием Нимотоп. Это достаточно популярный и востребованных препарат, который характеризуется большим количеством преимуществ.

Преимущества и эффективность препарата

Нимодипин идеально зарекомендовал себя в процессе терапии разных состояний, связанных со стремительным развитием ишемии сосудов и артерий головного мозга. Основанием для этого может стать ишемический инсульт или внутримозговое кровотечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При подобных явлениях, то есть при закупорке сосудов, снабжающих мозг кровью, организм начинает реагировать на патологию сужением сосудов, чтобы снизить интенсивность кровотечения. Данный процесс в свою очередь может вызвать быструю закупорку многочисленных сосудов, часто серьезно увеличивается размер общего повреждения сосудов, присутствующих в мозге.

Нимодипин способствует расслаблению ранее спазмированных от приступа сосудов мозга, проходящих по здоровым органам и тех, что окружают область произошедшего в процессе обострения заболевания кровоизлияния.

Лекарственное средство выпускается в виде жидкой формы. Она назначается в период патологических обостренных состояний. Средство выпускается и назначается в виде стандартных таблеток, что назначаются при восстановлении.

Основным преимуществом препарата является возможность расслабления мышц, принадлежащим сосудам, а также их эффективного расширения. Среди иных положительных действий препарата можно отметить:

  1. Улучшение общего состояния сосудов, проходящих по головному мозгу;
  2. Нормализация кровоснабжения в голове;
  3. Увеличение толерантности многочисленных нейронов к опасному состоянию ишемии сосудов;
  4. Эффективная стабилизация функционирования нервных клеток;
  5. При остром сбое общего мозгового кроветворения улучшается процесс патологической перфузии ранее пораженных, а также сильно ишемизированных тканей в организме;
  6. Если ввести препарат в начинающейся стадии инсультного поражения, можно снизить общее количество осложнений;
  7. Снижение количества и сложности производимого сбоя, связанного с разрывом врожденной сосудистой аневризмы внутри черепа;
  8. Эффективность при профилактике и врачебной терапии мигрени сосудистого генеза;
  9. Снижает такие возрастные явления, как нарушение памяти, потеря эмоциональности и проявления инициативы, а также уменьшает общую эмоциональную лабильность.

Нимодипин таблетки

Лекарство быстро уменьшает показатели ОПСС и ежедневного АД. В некоторых случаях возникает острая рефлекторная тахикардия. Может проявиться дилатация основных коронарных сосудов и артерий. Все это автоматически усиливает кровоток и повышает процессы оксигенации миокарда.

Прием препарата не подавляет синусный и предсердный узел, а также отличается слабым отрицательным инотропным действием.

Состав и форма реализации

Основным активным компонентом Нимодипина является одноименное вещество, входящее в состав лекарства. Средство выпускается в виде раствора для проведения инфузий и стандартных таблеток. Во втором случае это круглые таблетки, покрытые гладкой оболочкой светлого желтого оттенка. На одной стороне таблетки находится знак SK, с иной находится логотип производителя. Таблетки реализуется в прочной упаковке из картона.

Раствор характеризуется прозрачной структурой и легким желтым оттенком. Выпускается в стеклянных флаконах по 50 мл из темного, не пропускающего света стекла. В одной упаковке содержится один или пять флаконов, а также соединительная трубка.

Общий срок годности лекарственного препарата составляет примерно 5 лет. Чтобы средство не потеряло своих терапевтических характеристик, потребуется хранить средство в сухом и тщательно затемненном месте при комнатной температуре не выше 27-30 градусов.

Фармакология лекарственного средства

Препарат представляет собой особое производное от 1,4 части Дигидропиридина. Это желтый особого кристаллического вида порошок, который сложно растворить в обычной чистой воде. Среди основных действенных фармакологических свойств можно отметить вазодилатирующее, нейропротективное, а также антиагрегационное действие.

После приема препарата его основные вещества особым образом соединяются с рядом расположенными мембранными рецепторами. Данный эффект регулирует функцию многочисленных кальциевых каналов L-категории. Одновременно с этим препарат эффективно тормозит медленное течение кальциевых ионов в деполяризационное положение, снижая тем самым количество кальция в клетках организма.

Основные компоненты лекарственного препарата очень быстро всасываются в ЖКТ. Положительное воздействие достигается спустя час от применения таблетированной формы. Если препарат вводится внутривенно, положительное воздействие наступает практически моментально, спустя 3 минуты.

Главные противопоказания

Незаменим Нимодипин при остром и хроническом ишемическом сбое производимого в мозгу кровообращения, врачи назначают его при кризе, при разных неврологических расстройствах, возникших по причине острого спазма многочисленных артерий и сосудов.

Категорически запрещено принимать таблетки и раствор при сбое в работе печени, при остром и хроническом циррозе.

Варианты использования и общая дозировка

Внутрь лекарственный препарат в таблетированном виде употребляется не разжевывая. Таблетки нужно просто запить небольшим объемом воды. Раствор Нимодипина вводится внутривенно в капельном виде или интрацистернально. Если была диагностирована острая церебральная ишемия, средство принимается примерно по 30 мг около 4 раз за сутки строго на протяжении одного месяца, не больше.

Если требуется, терапию препаратом можно повторить, только после обозначенного врачом перерыва. Вот основные правила использования препарата в зависимости от патологии или состояния здоровья больного:

  • При эффективном лечении разных ишемических сбоев, при кровоизлиянии, препарат назначается внутривенно в виде проведенной лечебной инфузии. Изначально средство вводится в дозировке 5 мл/ч на протяжении 2 ч;
  • При относительно благоприятной переносимости и полном отсутствии острой гипотензии назначается препарат в объеме 10 мл/ч;
  • Если у человека масса тела ниже 70 кг или при нестабильном АД, препарат назначается в минимальной дозировке 2,5 мл/ч;
  • Внутривенно препарат назначается в особых профилактических целях. Принимается препарат примерно через 4 дня от появившегося кровотечения и применяется на протяжении двух недель;
  • Инфузионный раствор запускается в вены посредством центрального медицинского введенного в вены катетера с одновременным запуском инфузионного насоса, а также капельного запорного крана.

Для лучшего усваивания препарата раствор нужно вводить с 5%-ой глюкозой, 0,9% препаратом натрия хлорида, применяется также раствор Рингера. Для повышения эффекта инфузии часто применяется Маннитол, обычная кровь. Для эффективного разведения введенного лекарства требуется проследить за тем, чтобы объем вводимой на протяжении суток жидкости был не меньше 1000 мл.

После окончания основной инфузионной терапии, средство принимается внутрь в общей дозировке около 60 мг примерно 6 раз за сутки. Подобное лечение проводится на протяжении одной недели. Между дневными приемами пройти должно, как минимум, 4 часов.

Мера предосторожности

Если у человека отмечается нарушение работы почек, есть вероятность столкнуться с прогрессированием заболевания, которое требует оперативной отмены лекарственной эффективной терапии. Очень осторожно нужно принимать средство при таких распространенных патологиях, как:

  • Разные виды заболевания печени;
  • Все формы алкоголизма;
  • Эпилепсия;
  • Дети до 14 лет.

Если у больного отмечается сбой общей функции печени, если замедляется общий обмен веществ в организме, потребуется снизить дозу в полном соотношении со степенью развития развивающейся гипотензии. Врач в подобных ситуациях может полностью отменить назначенные таблетки или раствор. Терапию также отменяют при стремительном уменьшении показателей АД или при усиленной головной боли.

Не нужно отказываться от лечения, если была запланирована хирургическая операция с анестезией. Людям, профессиональная деятельность которых напрямую основана на повышенной концентрации и предельно ясном внимании, а также водителям, препарат не стоит употреблять.

Важные указания

Не советуют вводить раствор Нимодипина сразу после проникновения естественного света. Запрещено добавлять раствор в специальную инфузионную емкость или проводить соединение с иными лекарствами.

Если попал дневной свет или было отмечено воздействие искусственного освещения, инъекции потребуется применить в течении не позднее 10 часов.Данное правило актуально, если не были предприняты определенные защитные мероприятия в виде стеклянных шприцов или специальных соединительных затемненных трубок.

При особом парентеральном медицинском введении потребуется пользоваться исключительно специальными системами с входящими в комплект полиэтиленовыми трубками.

Возможные побочные эффекты

При эффективном лечении Нимодипином нередко возникают определенные побочные эффекты. Среди самых основных из них можно отметить:

  • Часто отмечается тахикардия и сбой в сердцебиении, сердечная недостаточность, происходят сбои в ЭКГ, развивается анемия, можно отметить образования к тромбозам;
  • Отмечается сильная головная боль, нередко развивается эмоциональная нестабильность депрессия, может появиться головокружение. Часто возникает нервное возбуждение, проявляется агрессивность, и отмечаются изматывающие нарушение сна;
  • Сбой в опорно-двигательной системе – острые болезненные спазмы в мышцах;
  • Расстройства в мочеполовых органах – отеки периферии, серьезное ослабление функционирования почек, острое увеличение объема таких веществ, как креатинин и мочевина;
  • Проблемы в органах ЖКТ – поджелудочные спазмы и болевые проявления, разного плана диспепсия, все формы гепатита, наблюдается повышение ЛДГ.

Нередко применение препарата проявляется кожными аллергическими реакциями. Это может быть сильное покраснение на поверхности кожи, появление повышенной потливости, острого или хронического дерматита. Среди побочных факторов можно отметить проявление одышки и иной формы сбоя дыхания.

Взаимодействие с иными медикаментами

Если одновременно с Нимодипином принимать Индометацин, Циметидин и иные средства категории симпатомиметиков, можно столкнуться со значительным ослаблением общего действия. Проявление усиленного проявления современных гипотетиков значительно усиливается.

Индометацин

Стремительное проявление и последующее развитие разнообразных побочек серьезно увеличивается при приеме таких сердечных препаратов категории сердечных гликозидов или разных средств, способствующих образованию гипокалиемии. Сюда относятся такие лекарства, как Хинидин, Карбамазепин, Циклоспорин, Теофиллин, Вальпроатов, а также Соль лития, Бета-адреноблокаторов.

При употреблении нефротоксичных препаратов, то есть Аминогликозида, Цефалоспорина и Фуросемида, есть риск столкнуться с нарушением функционирования почек. Настоятельно не рекомендуется применять средство с иными блокаторами находящихся в организме каналов кальция. Это касается таких препаратов, как Амлодипин, Дилтиазем, также Верапамил.

Амлодипин

При внутривенном применении с лекарством бета-адреноблокаторов пациент может столкнуться с серьезным понижением артериального давления, с увеличением особого неблагоприятного инотропного влияния, а также общей общей острой декомпенсации в работе сердца.

В лекарственном растворе присутствует 23,7% чистого спирта, соответственно не стоит соединять раствор и таблетки с лекарственными средствами, относящимися к категории несовместимых с алкоголем.

Передозировка и ее симптомы

Случайная передозировка Нимодипином может значительно снизить давление. Проявляются симптомы острой сердечной брадикардии или тахикардии. В кишечном тракте может проявиться тошнота и разной этиологии кишечные и желудочные расстройства.

В особо сложных ситуациях проводится внутривенное введение лекарственного средства Допамин или Норадреналин, также назначается эффективное симптоматическое лечение.

Стоимость и отзывы о препарате

Нимодипин реализуется по достаточно высокой стоимости, что оптимально соотносится с положительными характеристиками препарата. Таблетки Нимодипин 100 штук по 30 мг можно приобрести по 1100 рублей.

Раствор в количестве 5 ампул по 50 мл реализуется по цене 3000 рублей. Если смущает стоимость лекарственного средства, можно обратить внимание на самые популярные у Нимодипина аналоги — Немотан, Нимопин, Бреинал и Дилцерен.

Лекарственное средство отзывы в сети собирает только положительные. Вот несколько ознакомительных примеров:

Сергей, 53 года «Принимал аналог препарата Нимотоп. После ДТП не мог самостоятельно передвигаться. Уже после первого введения лекарства внутривенно, заработали ноги, и я смог ходить. Прошел курс лечения, не было никаких побочных эффектов».

Елена Владимировна, кардиолог «В докторской среде Нимодипин применяется достаточно широко. Мы назначаем его по причине большого количества положительных фармакологических эффектов. После применения препарата значительно снижается нагрузка на сердце, расслабляются мышцы сосудов, нормализуются свойства крови».

Алексей Александрович, 41 год «Примерно два года назад перенес инсульт, доктор прописал мне Нимодипин. Мне лекарственное средство помогло идеально, просто время от времени немного падает давление. Это не критичный побочный эффект, который у меня лично очень быстро устраняется крепким кофе».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Церебральная ишемия и ее последствия

  • Откуда поступает кровь в мозг
  • Какой сосуд главный
  • Почему развивается ишемия
  • Что происходит с сосудами
  • Что происходит с нейронами
  • Виды недостаточности мозгового кровообращения
  • Патология новорожденных
  • Течение хронической ишемии
  • Острая форма церебральной ишемии
  • Клинические проявления церебральных кризов
  • Диагностика
  • Лечение

Клетки головного мозга (нейроны) настолько важны для жизнеобеспечения всех функций организма, что их питание обеспечивается двойной системой кровоснабжения. Церебральная ишемия или недостаточность поступления крови вызывает срыв правильной работы ядер мозгового вещества (скопления нейронов), изменяет биохимические процессы, нарушает передачу сигналов из центра. Как следствие, проявляются различные клинические симптомы.

Откуда поступает кровь в мозг

Основными питающими сосудами головного мозга являются две внутренние сонные артерии и две позвоночные. Они получают кровь из аорты через промежуточные крупные сосуды: брахиоцефальный тракт, подключичную артерию. По сонным артериям доставляется до 85% необходимого объема.

Позвоночные артерии защищены костным каналом поперечных отростков верхних грудных и шейных позвонков. По ним осуществляется питание основания мозга, мозжечка и задних отделов коры. Соединяясь с двух сторон, они образуют единый непарный сосуд (основную артерию).

Кровоснабжение внутри мозга происходит из двух кругов (виллизиева и спино-вертебрального), расположенных в основании черепа. Оба круга образуют бассейны передней, средней и задней мозговой артерии симметрично с обеих сторон.

Какой сосуд главный?

Изучение кровообращения в сосудах головы позволило выделить ишемическую болезнь мозга по аналогии с сердцем. Уровень поражения зависит от основного заболевания.

  • Слабость миокарда — при ишемической болезни сердца, общей недостаточности кровообращения. Некоторые авторы выделяют коронарно-церебральный синдром, указывающий на основную патологию в сердце.
  • Сужение аорты и ее ветвей — коарктация дуги аорты, атеросклероз, деформация сосудов.
  • Нарушение проходимости во внутренних сонных и вертебральных артериях — сужение диаметра, аномалии строения, изгибы, сдавление при остеохондрозе.
  • Неполноценность внутримозгового кровообращения — неразвитые анастомозы, врожденные изменения.

Наиболее массивное поражение клеток мозга наступает при общей гипоксии (кислородной недостаточности) в связи со слабостью сердца. Локальные изменения вызываются поражением конкретных ядер, ответственных за определенные функции организма.

Почему развивается ишемия

Причины церебральной ишемии скрываются в поражении сосудистого русла при различных заболеваниях. Ведущее значение имеют:

  • атеросклероз;
  • гипертоническая болезнь;
  • артериальная гипотония;
  • васкулиты (воспаление сосудов) при инфекциях и аллергической реакции;
  • тромбоз и эмболия;
  • травмы головы с повреждением мозга;
  • врожденные аневризмы и пороки развития;
  • болезни крови, сопровождающиеся повышением свертываемости;
  • симптоматическая почечная гипертония;
  • эндокринные заболевания.

Одна из значимых составляющих — отсутствие компенсации со стороны коллатералей.

Что происходит с сосудами?

Механизмы нарушения мозгового кровообращения проявляются различно:

  • разрыв мозговых артерий, аневризм с кровоизлиянием в вещество мозга, под оболочки;
  • закупорка тромбом или эмболом (инфаркт мозга);
  • спазм или парез, резкое расширение и отек окружающей ткани, выход плазмы и эритроцитов с размягчением мозга («белое» и «красное» размягчение).

Что происходит с нейронами?

В результате недостаточного поступления кислорода и питательных веществ в клетках мозга нарушается выработка энергии, следом снижается интенсивность всех видов обменных процессов, ионного равновесия.

Миелиновая оболочка нервных волокон заменяется соединительной тканью.

Виды недостаточности мозгового кровообращения

Церебральная ишемия протекает:

  • как острая форма в виде инсультов и сосудистых кризов;
  • приобретает хроническое течение.

Хронической недостаточности мозгового кровоснабжения способствуют:

  • колебания артериального давления при гипертонии и гипотонии;
  • нарушение структуры стенки сосуда, сниженная эластичность, атеросклеротические бляшки;
  • слабые возможности компенсаторного кровообращения;
  • декомпенсация сердечной деятельности;
  • нарушение биохимических процессов в организме при эндокринных заболеваниях;
  • снижение легочной вентиляции во время воспаления легких, приступов бронхиальной астмы;
  • уменьшение общей массы крови при анемиях.

При всех заболеваниях ишемия мозга носит приобретенный характер. Но у новорожденных возможна врожденная недостаточность.

Патология новорожденных

Развитие церебральной ишемии у новорожденных связано с патологическими состояниями матери во время беременности. К ним относят:

  • воздействие неблагополучных условий жизни и питания;
  • курение и прием алкоголя;
  • перенесенные вирусные инфекции.

Возможно влияние родов: обвитие пуповины, травмы головы, неправильное прикрепление плаценты.

Неонатологи обнаруживают признаки заболевания в первые дни жизни малыша, в дальнейшем при медицинском осмотре контролирует педиатр:

  • легкая форма — проявляется небольшой заторможенностью младенца или повышенной возбудимостью;
  • средняя степень — сопровождается судорогами, потерей аппетита, обнаруживается сниженная двигательная активность, стремление ходить на носочках в годовалом возрасте;
  • тяжелое течение — нарушение развития, параличи, судороги, отсутствие речевого развития.

Течение хронической ишемии

Симптомы хронической формы церебральной ишемии чаще всего обнаруживают у пожилых людей. Клинические проявления усиливаются с возрастом. Если вначале заболевания наблюдается смена периодов болезни и относительного благополучия, то со временем течение приобретает непрерывно прогрессирующий тип.

Диагноз ставится на основании исследования поведения пациента, контроля за четкостью движений, ориентацией, психической адекватностью. По тяжести течения выделяют 3 степени.

Симптомы первой степени

Церебральная ишемия 1 степени — характеризуется нарушениями и жалобами, которые связаны с физическим и психическим перенапряжением, волнением, стрессом. Пациентов беспокоят:

  • частые головные боли;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение памяти;
  • нарушение способности сконцентрировать внимание;
  • бессонница;
  • частая смена настроения.

Симптомы при второй степени

Церебральная ишемия 2 степени — изменения становятся более тяжелыми и грубыми. Пациент теряет трудоспособность, становится трудным в контакте, требует ухода.

При осмотре выявляют:

  • значительно нарушенную память;
  • пошатывание при ходьбе;
  • слабость в руках, нарушенные движения;
  • потерю координации в пространстве;
  • подозрительность в поведении.

Страдает интеллект пациента, нарушена критика.

Симптомы при третьей степени

Эта стадия отличается грубыми неврологическими и психическими нарушениями, связанными с органическими необратимыми изменениями в тканях головного мозга. Пациенты теряют сознание, не способны позаботиться о себе, ничего не помнят, возможны судорожные приступы, парезы и параличи.

Острая форма церебральной ишемии

Острая недостаточность мозгового кровообращения протекает в виде инсульта и сосудистых кризов.

Подробности об инсульте можно узнать в статье «Ишемический инсульт мозга и его лечение».

Церебральные сосудистые кризы или пароксизмы выделяются неврологами как результат кратковременного нарушения циркуляции крови.

По степени выраженности они подразделяются на:

  • ангиодистонические — умеренно выраженные симптомы, без потери сознания и очаговых проявлений, способны быстро восстанавливать хорошее самочувствие;
  • ангиодистрофические — присоединяются дистрофические изменения сосудистой стенки, имеются преходящие очаговые изменения, после криза требуется период восстановления;
  • церебро-некротические — кратковременная потеря сознания, легкие нарушения в речевой и двигательной функции, головокружение, головная боль, жалобы на «шум в ушах», «мелькание мушек» перед глазами, тошноту и рвоту.

При осмотре больные во время криза заторможены, бледны, веки отечны. На глазном дне обнаруживают расширение вен.

Клинические проявления церебральных кризов

Проявления зависят от уровня сосудистого поражения.

Симптомокомплексы кризов протекают по разным вариантам:

  • повторные головные боли в одной и той же области;
  • головокружение с нарушенным равновесием, чувством «вращения предметов», «пошатыванием почвы»;
  • кратковременные обмороки;
  • потемнение в глазах с временным выпадением поля зрения;
  • внезапное расстройство сознания, потеря ориентации с быстрым восстановлением;
  • приступы онемения и похолодания конечностей;
  • расстройства речи;
  • «приливы» крови к голове и покраснение с пульсацией в висках;
  • бессонница и «наплыв мыслей» по ночам;
  • кратковременные боли в сердце, аритмии.

Диагностика

С учетом симптомов и возраста диагноз поставить нетрудно. Врачу приходится часто контактировать с родственниками и близкими пациентов.
Неврологи при осмотре находят преходящие или постоянные очаговые симптомы (нарушенную чувствительность, патологические рефлексы), указывающие на зону поражения. На основании этого можно установить наиболее измененный участок сосудистого русла.

Исследование окулистом глазного дна позволяет представить картину сосудов мозга.

Из аппаратных методик используется:

  • магниторезонансная и компьютерная томография головы и шеи;
  • УЗИ и допплерография головного мозга.

Они позволяют измерить мозговой кровоток, визуально определить степень сужения сосудов.

Лечение

Лечение церебральной ишемии требует устранения факторов риска заболеваний, способствующих патологии сосудов.

В начальных стадиях эффективным бывает:

  • отказ от курения, крепких алкогольных напитков;
  • соблюдение «антистрессового» режима (прогулки, физические упражнения);
  • массаж, хвойные и кислородные ванны, души;
  • коррекция уровня низкоплотных липопротеинов с помощью диеты, статинов.

Во второй стадии назначаются препараты, имеющие антиоксидантное действие, ноотропы (Актовегин, Церебролизин, Пирацетам). Они одновременно расширяют сосудистое русло и улучшают доставку кислорода к нейронам.

Пирацетам предупреждает образование тромбов.

Витамины С и Е усиливают антиоксидантный эффект, улучшают тонус сосудистой стенки.

По назначению невролога используются средства, влияющие на тревожность, мнительность, депрессию.

При врожденной ишемии у детей используют массаж, ноотропы.

Пациентам пожилого возраста необходимо внимание близких людей. Нельзя пускать на самотек первые симптомы болезни, списывать все на старость. Ясный ум и мудрость старшего поколения способны помочь внукам и правнукам в решении жизненных проблем.

головной мозг Симптомы ишемии (ишемической болезни) головного мозга

Анна Викторовна — 30 января, 2017 — 07:58

  • ответить
  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)
  • Повысилось давление? Когда и собственно к какому врачу нужно обращаться за помощью?

    КАРДИОЛОГ ЛЕО БОКЕРИЯ О ГИПЕРТОНИИ

    Бокерия Лео Антонович Главный кардиохирург Минздрава РФ заявляет: «Гипертония — это не приговор. Заболевание действительно опасное, но бороться с ним и можно и нужно. Наука шагнула вперед и появились лекарства, устраняющие причины развития гипертонии, а не только ее последствия.Достаточно всего лишь… Читать статью >>

    Некоторым людям знакомо сочетание симптомов: слабость с головной болью, тошнота и шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами. Такое состояние бывает при повышенном артериальном давлении. Подтвердили свои сомнения измерениями с помощью тонометра? И не знаете что делать дальше? Без сомнений необходимо отправиться к врачу, но к какому? Давайте разберемся вместе.

    Когда следует обращаться к врачу?

    Для начала необходимо убедиться в правильности полученного результата. Обязательно ознакомьтесь с правилами измерения артериального давления. Следует также отметить, что давление нужно мерить на двух руках. Если разница окажется более 20 мм.рт.ст, то можно предположить тяжелый атеросклероз подключичной артерии. Обязательно упомяните об этом во время визита к терапевту.

    Повышенным считается давление, на 20% превосходящее вашу индивидуальную норму. Стоит обратить внимание на свое телосложение. У очень худых людей давление, как правило, меньше. Они живут с постоянным низким давлением. Тучные люди, напротив, адаптированы к умеренно повышенному, но не высокому!

    Итак вы заметили, что на протяжении нескольких дней тонометр показывает более 140/90 мм рт.ст. Это сопровождается стандартными симптомами: головной болью в затылочной области, тошнотой, шумом в ушах, мерцанием в глазах. Идем к терапевту. Именно терапевт начнет диагностический поиск и подскажет, какой врач будет лечить гипертонию. И в случае необходимости, направит на консультацию к другим специалистам.

    Какие вопросы задает врач?

    В первую очередь врач спросит, при каких условиях повышается артериальное давление. Острая стрессовая ситуация и хроническая усталость, прием алкоголя и посещение бани провоцируют повышение АД. Если это не ваш случай, то необходимо выполнить стандартный перечень инструментальных и лабораторных исследований.

    А именно:

    С готовыми результатами снова идем к терапевту, который спросит какие лекарства от давления уже принимает человек, бывают ли отеки на ногах, под глазами, на какие расстояния способен пройти больной. Бывали ли случаи cтойкого повышения АД у ближайших родственников, возможно кто-то умер от осложнений высокого давления: инфаркта, инсульта. Только после этого назначают таблетки для ежедневного приема.

    Кто еще участвует в процессе постановки диагноза и лечения?

    Изолированная артериальная гипертензия обычно встречается у людей зрелого возраста и обусловлена снижением эластичности сосудов. Люди пожилого возраста или больные сахарным диабетом могут не ощущать подъемы давления, нет никаких жалоб. Потому дома периодически нужно выполнять измерения, чтобы не допустить серьезных осложнений в виде инсульта или инфаркта.

    В случае сочетания высокого давления со спутанностью сознания, потерей речи, онемением в одной половине теле ( как правило правой), нужно быстро обратиться в службу «скорой помощи». Не исключено, что это инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения. Для постановки диагноза врачи-неврологи обязательно назначат МРТ головного мозга.

    ГИПЕРТОНИЯ И СКАЧКИ ДАВЛЕНИЯ — ОСТАНУТСЯ В ПРОШЛОМ!

    Скачки давления каждый раз вызывают колоссальные перегрузки сердечной мышцы, которые рано или поздно заканчиваются остановкой сердца. Грубо говоря, каждый раз повышенное давление приводит к перегрузке сердца в 10-20 раз. Если говорить о финале развития болезни, то гипертония всегда приводит к одному и тому же итогу — к смерти. Впрочем, если выделять её именно как ключевую причину смерти человека, то это происходит в 89% случаев. То есть в 89% ситуаций гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. При этом, если ещё 20-30 лет назад у больных с таким диагнозом был неплохой шанс прожить 10-20 лет, то сейчас приблизительно 2/3 (две трети) пациентов умирает в течение первых пяти лет развития болезни. Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель. В 2016 году, в Научно-практическом центре кардиологии и кардиохирургии, входящим в состав Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины успешно закончены клинические испытания препарата нового поколения, созданного для борьбы с гипертонией. Пресс служба института обнародовала следующее:Читать статью >>

    Если же высокое давление сочетается с резкой простреливающей болью в груди, переходящую в левую руку, то, скорее всего, произошел инфаркт миокарда. Также стоит вызвать «скорую». Врачи-кардиологи решат вопрос о необходимости госпитализации, после снятия ЭКГ. В сомнительных случаях могут понадобиться дополнительные лабораторные тесты: КФК и тропонин.

    Изолированная артериальная гипертензия обычно встречается у людей зрелого возраста и обусловлена снижением эластичности сосудов. У людей моложе 30 лет всегда следует подозревать симптоматическую форму гипертензии. О ней в дальнейшем и пойдет речь.

    Симптоматическая артериальная гипертензия возникает из-за патологии органов, осуществляющих регуляцию давления (почках, надпочечниках, сердце и головном мозге). Наиболее частая причина повышения давления — сужение почечной артерии. Оно может быть обусловлено атеросклерозом или нарушение тонуса мышц в сосудистой стенке. Характерным признаком такого заболевания является резкое прогрессивное начало. В случае поражения вещества почки, также поднимается давление. Оно сочетается с повышением креатинина в крови. В лабораторных анализах мочи появляется белок и эритроциты. К сожалению, почечная гипертензия плохо поддается стандартной терапии, поэтому часто прибегают к лечению у врача-нефролога. К нему вас направит врач общей практики. После выполнения несложных лабораторных тестов: общего анализа мочи, биохимического анализа мочи и УЗИ органов брюшной полости, — будет назначена лекарственная терапия или, в случае необходимости, хирургическое лечение.

    Существуют эндокринологические диагнозы, которые проявляются стойким изнуряющим повышением АД. Например, феохромоцитома. Заболевание характеризуется резкими скачкообразными повышениями давления на фоне общего благополучия. У части людей, помимо общих признаков гипертензии, может наблюдаться потливость, тремор рук, стойкое покраснение лица, возбуждение. После приступа наступает резкое истощение с выраженной слабостью. Эндокринолог назначит несколько простых и информативных методов: определение в суточной порции мочи продуктов распада адреналина.

    У людей с последствиями тяжелых черепных травм или трав, полученных при рождении (ДЦП, гидроцефалия), тоже повышается артериальное давление. Но часто оно сопровождается не проходящими неврологическими нарушениями. Обязательно нужно встать на учет у невропатолога для пожизненной регулярной коррекции внутричерепного давления.

    Повышенное артериальное давление при беременности

    Будущим мамам также не следует игнорировать повышение артериального давления. Существуют несколько состояний, приводящих к страданию плода, и сопровождающихся высокими цифрами давления. Например, преэклампсия и эклампсия, тяжелые формы гестоза. В обязательном порядке скорейшим образов стоит обратиться к акушер-гинекологу. Ведь это может привезти не только в необратимым последствиям у ребеночка, но и опасно для самой будущей мамы. Врачи роддомов назначат простые лабораторные тесты:
    Рекомендации врачей

    Итак, какой же врач лечит давление? Это сложный совместный труд ряда специалистов поликлиник и больниц: терапевтов, эндокринологов, кардиологов, неврологов, нефрологов, врачей функциональной диагностики и врачей-лаборантов. А при впервые возникшей гипертензии стоит обратиться к терапевту.