Добавить в избранное
Лечение гипертонии Все о сосудах и сердце

Тромбоасс и аспирин

Медикаментозное лечение стенокардии: назначаемые препараты и дозы

Группы лекарств от приступов

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Не будем рассматривать в рамках данной статьи такие профилактические меры при заболеваниях сердца, как диета, отказ от курения и алкоголя и активный образ жизни.

Перейдем к тем препаратам, дозы которых рекомендуют врачи для лечения стенокардии, профилактики приступов и осложнений при ИБС.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лекарственные средства должны назначаться лечащим врачом в зависимости от тяжести болезни. При лечении стенокардии используются три группы медикаментов:

  1. Медикаменты с антиангиальным действием, то есть направленным на борьбу с ишемией миокарда. Эффективность данной группы средств направлена на уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде, а также на повышение уровня кислорода в крови.

    Эта большая группа препаратов подразделяется на несколько подгрупп:

    • Нитраты — препараты, специально предназначенные для купирования и предотвращения приступов стенокардии. Действие нитратов направлено на расширение стенок сосудов и увеличение доступа кислорода к сердцу.

      При постоянном приеме нитратов организм привыкает к их действию, поэтому в течение суток обязательно делается перерыв с целью выведения нитратов. Препараты принимаются либо непосредственно во время приступа, либо перед физической нагрузкой с профилактической целью.

    • Бета-блокаторы. Лечебный эффект этой подгруппы обусловлен снижением давления и частоты пульса у больного, в связи с чем уменьшается потребность сердца в кислороде.

      Бета-блокаторы не вызывают привыкания и накапливаются в организме, что позволяет в течение некоторого времени снизить дозировку. Бета-блокаторы не применяются в течение длительного периода времени из-за множества побочных эффектов. После нормализации состояния больного дозировка снижается до минимальной.

    • Антагонисты кальция. Лекарственные препараты этого ряда, препятствуя проникновению кальция в мышцу, способствуют снижению сократимости миокарда.

      Действие антагонистов кальция направлено на понижение давления, регулировку сердечного ритма, снятие спазма коронарных артерий.

      Таким образом улучшается кровоток, следовательно потребность миокарда в кислороде становится меньше, а приток питательных веществ к мышце увеличивается.

  2. Лекарственные средства, направленные на борьбу с тромбообразованием. У ним можно отнести ацетилсалициловую кислоту (аспирин) и клопидогрел. Длительный прием этих медикаментов препятствует образованию тромбов на самых ранних этапах.
  3. Медикаменты антиатеросклеротического действия. Как известно, повышенный уровень холестерина является причиной прогрессирования атеросклероза, что в итоге приводит к стенокардии.

    Препараты, влияющие на понижение уровня холестерина в организме, называются статины. Эти лекарства последнего поколения стали прорывом в лечении ишемии в целом и атеросклероза в частности.

Выбор медикаментов

Начнем с того, что любое лекарство из каждой группы должен назначать только кардиолог и исключительно после проведенного обследования. Как правило, в практике врачей-кардиологов используются следующие лекарства:

Антиангинальные

Нитроглицерин

Самое известное лекарство для пресечения симптомов приступов стенокардии.

Выпускается в виде подъязычных таблеток, спреев, пластырей, капель, капсул с пролонгированным эффектом, мазей, пленок.

Наименований с этим действующим веществом в аптеках очень много. Среди них: Депонит, Гилустенон, Нитроглицерин, Нитрадиск, Нитрангин и др.

Способы применения:

  • Таблетка кладется в полость рта под язык. Действие наступает в течение двух-трех минут и сохраняется в течение получаса.
  • Спрей наносится также на слизистую полости рта и начинает мгновенно снимать приступ, буквально в течение минуты. Спреи являются средствами короткого действия, как и таблетки.
  • Буккальные формы нитроглицерина (пластинки, пленки) крепятся на слизистую щеки или десны. Обладают более длительным эффектом — 3-4 часа.
  • Капсулы принимаются заблаговременно до приступа, обладают пролонгированным действием. Капсулы принимаются 1-2 раза в сутки натощак.
  • Мазь наносится на дозировочную бумагу количеством, прописанным лечащим врачом. Бумага с мазью плотно прижимается к телу в безволосой его части.

Дозировку любой формы нитроглицерина может рассчитать только врач!

Изосорбида динитрат

Препарат таблетированной, капсульной и аэрозольной форм выпуска. В аптеках продается под названиями: Изокет, Изолонг, Кардикет, Нитрособид. Принимается внутрь по согласованию с лечащим врачом.

Как правило, назначается по 20 мг 2-3 раза в сутки за час до еды или спустя 2 часа после принятия пищи. При слабовыраженном лечебном эффекте дозу постепенно наращивают до 120 мг в сутки.

Во избежание толерантности организма к лекарствам через месяц-полтора после регулярного приема необходимо сделать перерыв на сутки, заменив одно средство на другое с аналогичным влиянием на организм.

Цены на лекарство также зависят от страны-производителя. К примеру Нитросорбид в аптеках можно приобрести за 25 рублей, а спрей Изокет будет стоит около 400 рублей.

Изосорбида мононитрат

Торговые наименования препарата: Изомонит, Мононит, Пентакард, Плодин, Моночинкве и др. Лекарства выпускаются в таблетках и капсулах продолжительного действия с добавлением к названию приставки «ретард». Таблетки принимаются 2 раза в день, капсулы ретард — раз в сутки. Постепенно дозу увеличивают.

В среднем стоимость таблеток составляет 300-400 рублей за 30 штук.

Антагонисты кальция

Из группы антагонистов кальция широко применяются в практике Нифедипин, Верапамил и Дилтиазем.

Препараты принимаются 1-2 раза в сутки.

Нифедипин может применяться в сочетании с бета-блокаторами, а лекарства, содержащие в составе Верапамил и Дилтиазем, принимать совместно с бета-блокаторами не разрешается.

Бета-блокаторы

Из группы бета-блокаторов сложно выделить какой-то конкретный эффективный препарат. Действующие вещества бета-блокаторов, как правило, атенолол, метопролол, тимолол, бисопролол и др. Из всех таблеток хорошо зарекомендовали себя Конкор, Анаприлин, Кориол, Небилет. Бета-блокаторы принимаются во время еды с целью снизить их побочные действия.

Наименование бета-блокатора и его дозировку подбирает только лечащий врач!

Во время приема этих лекарств обязательно следует отслеживать частоту сердечных сокращений. Пульс при приеме таблетки должен составлять 50-60 ударов в минуту.

Цены на отечественный Анаприлин не столь высоки, как, к примеру, на импортные Конкор или Небилет. Для сравнения: 50 таблеток Анаприлина стоят 27 рублей, а за 28 пилюль немецкого препарата Небилет придется заплатить уже 980 рублей.

Антиагрегаты против образования тромбов

Наиболее известен такой препарат таблетированной формы, как аспирин. Аспирин принимается вечером после еды в дозе 75-150 мг разово.

Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний аспирин выпускается в специальных формах — это Аспирин Кардио, ТромбоАсс, КардиАСК и Кардиомагнил.

Отличаются они от обычного аспирина более щадящим действием на желудок. Цена на любой аспирин не очень высока — в среднем 250 рублей за 100 штук.

Пациентам с непереносимостью аспирина или с тяжелой стенокардией назначают клопидогрел. Его действие во много раз сильнее, чем у аспирина. Но и стоимость существенно выше. За 28 таблеток российского производства придется выложить более 400 рублей.

Статины

Российские кардиологи назначают препараты статинов на основе действующих веществ: розувастатина, симвастатина, флувастатина и аторвастатина. Статины принимаются преимущественно перед отходом ко сну.

Стоимость таблеток достаточно высока. К примеру, английский препарат Крестор будет стоить в аптеке 2 500 рублей за 28 шт., а американский Зокор — 750 руб. за 28 шт.

Что для успешной терапии сердца делать нельзя

Очень часто пациенты, посетив кардиолога и примерно прикинув, во сколько им обойдутся препараты при стенокардии сердца, машут рукой на свое здоровье и не торопятся принимать лекарства, думая, что обойдутся копеечным нитроглицерином при внезапном приступе боли.

Этого делать ни в коем случае нельзя! Проще попросить лечащего врача заменить дорогой препарат на более дешевый с аналогичным действием.

Вторая распространенная ошибка при медикаментозном лечении стенокардии — это самовольное уменьшение или увеличение дозировки. Запомните — только практикующий доктор решает, когда менять дозировку.

И уж ни в коем случае нельзя лечить такое заболевание, как стенокардия, только народными средствами. Это крайне опасно для жизни и здоровья пациента!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узнайте о заболевании и его терапии больше из видео:

В чем разница между Кардиомагнил и Аспирин кардио

Аспирин кардио и Кардиомагнил в чем разница

Сердечно-сосудистые патологии занимают лидирующую позицию среди наиболее распространенных заболеваний и часто становятся причиной ранней смертности или инвалидности. Для профилактики развития серьезных осложнений часто назначают противовоспалительные препараты нестероидной группы. Выясним, в чем разница между Аспирин кардио и Кардиомагнилом – лекарственными средствами из данной группы. Помогают ли они при повышенном давлении?

  • Основные сведения о препаратах
  • Отличие и сходство
  • Аспирин кардио и Кардиомагнил – что лучше?
  • Что выбрать при гипертонии
Инструкция по применению препарата Тенокс
  • Как принимать препарат Телмисартан
  • Андипал от высокого давления
  • Инструкция по применению препарата Беталок ЗОК
  • От какого давления помогает Козаар: инструкция, как принимать
  • Основные сведения о препаратах

    Основу Аспирина кардио составляет ацетилсалициловая кислота. Таблетки покрыты оболочкой, что снижает их разрушительное воздействие на органы пищеварительной системы.

    Препарат используют в качестве противовоспалительного и жаропонижающего средства, он относится к группе ненаркотических анальгетиков. После приема снижается агрегация тромбоцитов, поэтому кардиологи рекомендуют принимать Аспирин кардио для улучшения работы сердечной мышцы и сосудов.

    Показания для применения Аспирин кардио:

    • стенокардия;
    • в качестве профилактического лекарственного препарата против инфаркта для диабетиков, людей преклонного возраста, при ожирении, гипертензии;
    • для предотвращения инсульта, уменьшения вероятности развития проблем в мозговом кровообращении;
    • после операций на сосудах с целью предупреждения развития тромбоэмболии.

    Дозировку препарата и продолжительность терапии подбирает врач. Стандартная профилактическая доза – 100–200 мг препарат ежедневно или по 300 мг раз в 2 дня. Таблетку желательно принимать в измельченном виде и запивать  достаточным количеством очищенной воды.

    Аспирин кардио и Кардиомагнил от чего помогает

    В составе Кардиомагнила присутствует ацетилсалициловая кислота и гидроксид магния. Основное действие – устранение и профилактика патологических изменений в сердце и сосудах, воздействие на агрегацию тромбоцитов. Препарат назначают при стенокардии, инфаркте, высоком риске образования тромбов.

    Отличие и сходство

    Если сравнить инструкции по применению к обоим препаратам, то можно увидеть определенные различия и сходства. Лекарственные средства относятся к разным группам. Кардиомагнил – антиагрегантный лекарственный препарат, который препятствует слипанию тромбоцитов. Аспирин кардио – нестероидное лекарственное средство с противовоспалительным действием.

    Основное отличие – состав. Кардиомагнил и Аспирин кардио содержат ацетилсалициловую кислоту. Но гидроксид магния, который в ходит в состав Кардиомагнила, благотворно влияет на сердечную мышцу, поэтому его чаще включают в комплексную терапию для устранения патологий в сердечно-сосудистой системе.

    Аспирин кардио и Кардиомагнил отличие и сходство

    Отличаются препараты и стоимостью. Цена Кардиомагнила выше и составляет 120–140 руб. Аспирин кардио можно приобрести в аптеке за 70–80 руб.

    Что общего между препаратами? Оба лекарственных средства предназначены для длительного приема, имеют примерно одинаковое терапевтическое воздействие на сердце и сосуды, схожие противопоказания. На последних остановимся подробнее.

    Противопоказания Кардиомагнила и Аспирина кардио:

    • заболевания органов пищеварительной системы, которые сопровождаются кровотечениями;
    • печеночные и почечные патологии;
    • плохая свертываемость крови;
    • бронхиальная астма;
    • сердечная недостаточность в стадии обострения.

    Запрещено принимать Аспирин кардио и Кардиомагнил с алкоголем. Ацетилсалициловая кислота вступает в реакцию со спиртом, что может привести к разрушению тканей слизистой оболочки желудка, развитию прободной язвы. Нестероидные противовоспалительные средства негативно влияют на печень. Если усугубить их действие алкоголем, то может возникнуть некроз тканей органа.

    Оба препарата нельзя принимать в 1 и 3 триместре беременности, во время грудного вскармливания. На ранних сроках они могут спровоцировать развитие серьезных патологий или гибель плода. Могут начаться маточные кровотечения, что приведет к выкидышу.

    Ацетилсалициловая кислота уменьшает свертываемость крови, поэтому препараты на ее основе отменяют на 30–32 неделе. В противном случае может начаться сильное кровотечение во время родов, часто наблюдается задержка родовой деятельности. С особой осторожностью под наблюдением врача можно проводить профилактику тромбоза Кардиомагнилом и Аспирином кардио во 2 триместре.

    Аспирин кардио и Кардиомагнил противопоказания

    Аспирин кардио и Кардиомагнил – что лучше?

    Несмотря на схожесть препаратов, врачи чаще рекомендуют Кардиомагнил, особенно если требуется длительное лечение. Препарат укрепляет сердечную мышцу, легче усваивается.

    Аспирин кардио незаменим в послеоперационный период. Он быстрее справляется с болевым синдромом и воспалениями, нежели Кардиомагнил, поскольку ацетилсалициловая кислота находится в более активной форме. Аспирин значительно снижает риск развития осложнений после хирургического вмешательства на сердце, сосудах.

    Аспирин кардио чаще назначают для профилактики тромбоза, если у пациента нет проблем с органами желудочно-кишечного тракта.

    Допускается ли совместное применение препаратов? Кардиомагнил и Аспирин кардио имеют схожий состав и терапевтическое действие. Поэтому принимать их одновременно не рекомендуется – увеличивается риск внутренних кровотечений, может развиться почечная недостаточность. При сильной передозировке начинается обезвоживание, возможен летальный исход.

    Что выбрать при гипертонии

    Ишемическая болезнь сердца – частый спутник гипертензии, что значительно увеличивает вероятность развития инфаркта. При таком состоянии от стенки сосуда отделяется холестериновая бляшка, а в месте отрыва образуется тромб. При тромбозе нарушается работа сердца, что негативно сказывается на всех внутренних органах, особенно на мозге и легких.

    Аспирин кардио и Кардиомагнил при гипертонии

    Что лучше от давления? Кардиомагнил и Аспирин кардио не используют непосредственно для лечения гипертонии – только в составе комплексной терапии. Но эти препараты можно использовать в качестве первой помощи при инфаркте – достаточно разжевать 1 таблетку и запить водой. Действие ацетилсалициловой кислоты начнется уже через четверть часа – тромб может раствориться, уменьшится свертываемость крови, негативные последствия инфаркта будут минимальными.

    Кардиомагнил и Аспирин кардио – доступные препараты, которые используют для профилактики заболеваний сердца и сосудов. Препараты имеют ряд схожих и различных показателей, поэтому, какой препарат лучше в каждом конкретном случае, решает врач.

    Аспирин для профилактики тромбоза

    Аспирин для профилактики тромбоза используется не только у нас в стране, но и во многих европейских государствах. Не секрет, что тромбоз является одним из основных факторов, которые ведут к инсульту и инфаркту миокарда. Получается, что Аспирин — это эффективное средство для профилактики целой группы заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но все ли так однозначно, как кажется на первый взгляд? Разберемся с этим вопросом подробнее.

    Целесообразность использования аспирина в качестве профилактического средства

    Изначально, Аспирин принимался в качестве жаропонижающего и болеутоляющего средства при простудных заболеваниях. Но в 70-х гг. прошлого века, сферу применения этого препарата расширили. В частности, Аспирин стал использоваться для профилактики тромбоза и многих других заболеваний сердца.

    Тромбоз приводит к тому, что кровь человека начинает густеть, что само собой представляет большую опасность для сердца. Многие люди в возрасте 40-50 лет и старше, начинают задумываться о приеме лекарственных средств, которые бы смогли предотвратить образование данного недуга, а также множества других заболеваний сердца.

    Прием аспирина

    Одним из таких препаратов нередко оказывается Аспирин, положительное действие которого доказано на лабораторном уровне. Однако, в 2014 году было произведено масштабное исследование на эту тему, которое только добавило противников использования Аспирина в профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и тромбоза, в частности.

    Если описывать кратко, то в исследовании приняли участие порядка 14,5 тысячи человек, среди которых были представители обоих полов в возрасте от 60 до 85 лет. Этих людей объединяли схожие факторы: сахарный диабет, гипертония и повышенный уровень холестерина в крови. Также у всех испытуемых не была зафиксирована ишемическая болезнь сердца.

    Всех этих людей разделили на две равные группы. Люди из первой группы ежедневно принимали по 100 мг Аспирина, а люди из второй группы лечились с помощью эффекта «плацебо», т.е. принимали таблетки без содержания активных химических элементов, т.е. «пустышки». О том, какая группа принимает те или иные таблетки не знали ни только сами люди, но и те специалисты, которые выдавали людям препараты.

    Результаты исследования поразили многих, ведь смертность от инсульта и инфаркта была зафиксирована у равного количества людей из двух групп — по 56 человек. Это говорит о том, что ежедневное использование Аспирина не сыграл абсолютно никакого веса в снижении риска сердечных заболеваний, если сравнивать с таблетками-плацебо. Также в ходе исследования было зафиксировано, что люди, принимающие аспирин, практически в два раза чаще госпитализировались с желудочным кровотечением. Иными словами, исследование показало, что использование Аспирина в профилактике сердечных заболеваний имеет больше негативных моментов, чем потенциальной пользы.

    Однако, данное исследование вовсе не говорит о том, что использовать Аспирин для профилактики нецелесообразно во всех случаях. Единственный вывод, который можно сделать наверняка — это то, что назначать ацетилсалициловую кислоту должен только лечащий врач, основываясь на индивидуальных показателях здоровья.

    Аспирин Кардио

    Показания и противопоказания к применению

    Ввиду того, что использование Аспирина на регулярной основе может стать риском появления желудочного кровотечения, данный препарат назначается далеко не во всех случаях. Вот основные противопоказания:

    • Люди, у которых отсутствуют факторы риска развития сердечно-сосудистой катастрофы.
    • Возраст также имеет большое значение. Ежедневный прием Аспирина противопоказан мужчинам до 45 лет и женщинам до 55 лет. В данном случае, не берутся в расчет даже явные факторы риска развития сердечных заболеваний.
    • Отсутствие атеросклероза сосудов у пациента. Если у него чисты артерии, которые питают мозг, то даже при наличии сахарного диабета и гипертонии, аспирин не назначается.

    Теперь рассмотрим случаи, когда ежедневное применение ацетилсалициловой кислоты является важным средством профилактики при тромбозе и других сердечных заболеваниях:

    • Перенесенные ранее инсульт или инфаркт миокарда.
    • В результате диагностики пациенту поставили следующие диагнозы — стенокардия, ишемическая болезнь сердца, астма, гастрит, язва и диатез.
    • Пораженная атеросклерозом сонная артерия, диагностированная с помощью ультразвукового исследования.
    • Перенесенные операции на сердце — шунтирование, стентирование и т.д.
    • Заболевания печени и почек.
    • Период вынашивания плода и кормления грудью.

    Беременность

    Все эти факторы ведут к возникновению процесса тромбообразования, поэтому Аспирин может быть использован в профилактических целях, если это уместно по мнению лечащего специалиста.

    Как принимать аспирин?

    Доказанным является тот факт, что положительное действие Аспирина на организм может обладать разной природой, в зависимости от дозировки препарата. К примеру, если большая доза ацетилсалициловой кислоты может снизить температуру тела человека, то малая доза способствует уменьшению густоты крови.

    Если данный препарат назначается для профилактики тромбоза, то это предполагает его прием на протяжении всей последующей жизни изо дня в день. Как правило, назначается небольшая дозировка — от 75 до 100 мг в день. Принимать следует перорально на ночь. потому как именно ночью число тромбоцитов растет, что может привести к закупориванию сосудов.

    Если препарат используется в целях лечения, то его дозировка значительно увеличивается — примерно до 300 мг. Однако, решение об увеличении дозы принимает лечащий врач, ведь только он может оценить целесообразность подобных действий.

    Обычная таблетка аспирина достаточно большая, поэтому придется делить ее на половинки или четвертинки. Существуют и другие препараты, которые выпускаются в растворимой оболочке — Аспирин Кардио, Тромбо АСС и т.д. Смысла переплачивать за них нет, ведь они представляют собой по сути ту же ацетилсалициловую кислоту со всеми ее побочными действиями.

    Ежедневный прием аспирина для профилактики назначает только врач, поэтому и решение о прекращении приема также должен принимать специалист. Медики предупреждают, что самостоятельный отказ от приема препарата может привести к самым пагубным последствиям — тромбозу, инсульту или инфаркту.

    Таблетка аспирина

    Вот основные правила приема ацетилсалициловой кислоты:

    • Нужно строго соблюдать дозировку препарата, которую прописал лечащий врач.
    • Аспирин не нужно принимать в утреннее время до еды, потому как могут возникнуть проблемы с желудком. В идеале должно пройти порядка получаса после последнего приема пищи, после чего можно принимать препарат.
    • Во время приема аспирина нежелательно пить спиртное. Впрочем, при риске возникновения сердечных заболеваний, это и так является одной из основных рекомендаций.
    • Аспирин не сочетается с другими нестероидными противовоспалительными препаратами. К примеру, совместный прием аспирина и ибупрофена может стать следствием возникновения кровотечения в желудке.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Мы уже говорили, что Аспирин не следует принимать с другими нестероидными противовоспалительными средствами, ведь это может стать следствием проблем с ЖКТ. Также стоит отметить, что прием Аспирина может усиливать или снижать действие других медикаментозных средств.

    Так, ацетилсалициловая кислота снижает положительное действие следующих групп препаратов:

    • Диуретики — Фуросемид и т.д.
    • Средства от подагры — Сульфинпиразон, Пробенецид и другие.

    А вот список препаратов, действие которых усиливается при совместном приеме с Аспирином:

    • Гепарин и прочие антикоагулянты.
    • Кортикостероиды — Преднизолон, Кеналог и т.д.
    • Препараты, снижающие уровень сахара.

    Кроме того, если пациент принимает цитостатики, вроде Метотрексата, то при совместном их использовании с Аспирином, существует большой риск усиления побочных проявлений препарата.

    Как мы видим, Аспирин является достаточно специфическим лекарственным препаратом, действие которого не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. Именно поэтому, чтобы избежать всех возможных побочных проявлений, принимать Аспирин при профилактике тромбоза следует только в том случае, если это не идет в противоречие с мнением лечащего врача. Ведь только он знает ваше состояние здоровья, поэтому он способен оценить все возможные риски и последствия.