Методика короткова артериальное давление

Причины высокого утреннего давления и рекомендации по его снижению

Высокое давление по утрам – явление достаточно распространенное. Чтобы справиться с этой патологией, важно в первую очередь выявить и устранить причину, вызвавшую колебания.

Артериальное давление (АД) – показатель, меняющийся от определенных условий. Когда в покое и во время сна измерения находятся в пределах нормы, а сразу после пробуждения повышаются до опасных отметок, следует задуматься о здоровье и поискать причину патологического состояния.

Объясняются колебания АД тем, что в различное время суток отличается выработка гормонов, а в период сна организм и вовсе работает не на полную мощность.

Причины утреннего повышения АД

Человек выспался, встал, а самочувствие ужасное. Измерение давления показало, что цифры на тонометре завышены. Почему по утрам беспокоит высокое артериальное давление, ведь организм должен был за ночь отдохнуть и восстановиться?

Существует ряд факторов и причин, способных повысить показатели артериального давления в утреннее время суток:

• генетическая предрасположенность;
• половая принадлежность;
• вредные привычки;
• возраст;
• употребление кофеина;
• пассивный образ жизни;
• лишний вес;
• зависимости;
• заболевания нервной системы;
• нарушения функций почек;
• патологии сердечной мышцы;
• скачок адреналина;
• длительное медикаментозное лечение;
• злоупотребление антидепрессантами;
• осложнения во время беременности.

Нерациональное меню

Несоблюдение рациона питания может привести к утренним колебаниям давления. Особенно важно сократить употребление поваренной соли, так как натрий задерживает в организме жидкость, в результате чего повышается АД.

Если в меню преобладают жирные продукты, такое питание приводит к скоплениям холестериновых бляшек на стенках сосудов. Специалистами была проанализирована зависимость давления от лишнего веса и определено, что на один избыточный килограмм приходится 2 мм рт. ст. повышенного давления.

Если с вечера человек употреблял высококалорийную и жирную пищу, не исключено, что высокое давление утром будет отличаться относительно нормы.

Проблемы с почками

Работа органов выделительной системы, а именно почек, влияет на показатели АД. Гипертензия часто возникает на фоне гломерулонефрита, пиелонефрита или почечной недостаточности. Патологические изменения приводят к развитию гипертонической болезни. В этих случаях, кроме лечения самой патологии, необходима также терапия относительно низкой функциональности почек. Для этого назначают гипотензивные препараты, мочегонные средства.

Стрессовые ситуации

Переживания, нервные напряжения часто становятся причиной высокого утреннего давления. Если человек испытал нервное потрясение вечером, организм обязательно отреагирует отклонениями в работе сердца и сосудов.

Положительные и отрицательные эмоции вызывают повышение выработки адреналина, так называемого гормона стресса. Под его воздействием сердечная мышца начинает сокращаться быстрее и чаще, сосуды находятся в напряжении, что приводит к повышению артериального давления.

В современном обществе люди переживают стресс не только при эмоциональных нагрузках, но также дома в состоянии покоя. Так происходит по причине избыточного синтеза адреналина, когда ткани сокращаются синхронно, а мышечной разрядки нет. Сердечная мышца постоянно пребывает в напряжении, что влечет очевидные нарушения у человека, со временем развивается гипертония.

Атеросклероз

Плохая проходимость сосудов в результате отложения холестерина на его стенках дает старт серьезному заболеванию атеросклероз, который часто становится причиной повышенного давления утром.

Холестериновые бляшки приводят сосуды в тонус, а при закупорке артерий кровоснабжение делает дополнительный круг. После пробуждения отдохнувший организм не способен справиться с подобными нагрузками.

Что примечательно, в этом случае давление, как правило, может быть повышено только на одной из рук, тогда патология требует дополнительного обследования.

Изменения гормонального фона

Колебания артериального давления напрямую зависят от уровня гормонов. Нередко АД повышается по утрам из-за всплеска гормонального фона. Такая патология особенно часто наблюдается у женщин в период нарушения менструального цикла, менопаузы или климакса. Патологическое увеличение концентрации гормонов также может быть связано с беременностью как в нормальном течении, так и при различного рода нарушениях. Виной всему могут стать расстройства в работе щитовидной железы или надпочечников, поэтому их проверяют в первую очередь.

Признаки высокого давления

Патологические изменения, как правило, проявляются сразу после пробуждения. Определить, повышенное давление или пониженное, можно не только с помощью специального аппарата тонометра, но и внимательно прислушиваясь к своему организму.

На высокое АД утром указывают следующие симптомы:

• дискомфорт;
• ухудшение памяти;
• мушки перед глазами;
• нечеткость зрения;
• учащенный пульс;
• головные боли;
• головокружение;
• звон в ушах.

Если такие признаки возникают неоднократно, следует обзавестись тонометром. Для домашнего использования рекомендуют покупать электронные устройства, так как самостоятельно измерить им давление гораздо проще, чем механическим. Буквально за несколько минут на экране монитора можно наблюдать показатели АД.

Норма давления не должна превышать 140/90 мм ртутного столба. Незначительные колебания еще не являются патологией. Но если верхняя величина достигает 180 мм и выше, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. То же касается и нижней цифры, она не должна превышать 100 миллиметров ртутного столба.

Необходимо выполнять измерения на обеих руках поочередно, чтобы понять, присутствует ли патология. Человек может просто-напросто поспать на одной из рук, чем ухудшить кровоснабжение в ней, и тогда давление будет неинформативным.

Повторять измерения необходимо регулярно, чтобы зафиксировать патологию, особенно редкую. Пациенту рекомендует завести специальный дневник, где он будет отмечать замеры. С этими данными специалисту гораздо проще установить точный диагноз, а также понять, в чем причина возникновения гипертензии по утрам и как добиться понижения показателя.

Способы быстрого снижения давления

Чтобы улучшить самочувствие, важно установить причину колебаний, выяснить, почему утром после сна беспокоит повышенное давление. Только определив фактор, который влияет на показатели, можно говорить о проведении эффективного лечения.

Если проблема кроется в возрастных изменениях гормонального фона, только специалист может помочь снизить давление и избежать неприятных ощущений по утрам.

Понижать АД также можно в домашних условиях, если причиной стали стрессовая ситуация, неправильное питание или прочие внешние факторы и раздражители.

Одним из эффективных способов снижения АД является массаж. Растирания шеи, грудной клетки и воротниковой зоны благоприятно сказываются на кровотоке и распределяют лимфу. Отсутствие отеков и хорошее кровоснабжение – залог нормального давления. Такая методика, к сожалению, противопоказана людям, страдающим сахарным диабетом, или с диагностированными новообразованиями различного характера.

Не меньшую пользу при нормализации АД приносит акупунктура. Надавливание на определенные точки на теле помогает восстановить необходимый баланс и устранить колебания давления.

Чтобы нормализовать утренний показатель, можно пить на ночь свежие овощные соки, они пойдут на пользу и желудочно-кишечному тракту. Благоприятное влияние при утренней гипертензии оказывают также отвары из лекарственных трав.

Главное — создать подходящие условия для организма, и тогда давление не будет подниматься ни утром, ни в другое время суток. Для этого нужно пересмотреть свой образ жизни и придерживаться ряда правил:

• ложиться спать и просыпаться в одно и то же время;
• выделять на отдых и работу равнозначные временные интервалы;
• гулять перед сном на свежем воздухе;
• сбалансировать нагрузки;
• следить за весом;
• соблюдать рацион.

С появлением первых симптомов, когда поднимается давление по утрам, необходимо обратиться к врачу и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, бездумно принимать лекарственные препараты и резко снижать давление.

Давление по утрам – опасное явление и тревожный признак, но при своевременной диагностике, выяснении причины высокого утреннего давления и эффективном лечении справиться с проблемой возможно.

Правила измерения артериального давления

Один из важнейших показателей функционального состояния человеческого организма – это давление в крупных артериях, то есть сила, с которой кровь давит на их стенки при работе сердца. Его измеряют практически при любом посещении врача-терапевта, будь то программа профилактических осмотров или обращение с жалобами на самочувствие.

Немного о давлении

Уровень АД выражается двумя числами, записанными в виде дроби. Означают цифры следующее: вверху – систолическое давление, которое в народе называют верхним, внизу – диастолическое, или нижнее. Систолическое фиксируется, когда сердце сокращается и выталкивает кровь, диастолическое – при его максимальном расслаблении. Единица измерения – миллиметр ртутного столба. Оптимальный уровень давления для взрослых людей составляет 120/80 мм рт. столба. АД считается повышенным, если оно больше 139/89 мм рт. столба.

Для чего нужно знать свое давление

Даже незначительное повышение АД увеличивает риск развития инфаркта, инсульта, ишемии, сердечной и почечной недостаточности. И чем оно выше, тем больше риск. Очень часто гипертония в начальной стадии протекает без симптомов, и человек даже не догадывается о своем состоянии.

Измерение артериального давления – это первое, что нужно сделать при жалобах на частые головные боли, головокружения, слабость.

Гипертоники должны мерить АД каждый день и контролировать его уровень после приема таблеток. Людям с высоким давлением нельзя резко снижать его лекарственными препаратами.

Методы измерения артериального давления

Определить уровень АД можно прямым и непрямым способом.

Прямой

Этот инвазивный метод отличается высокой точностью, но он травматичен, поскольку заключается в непосредственном введении иглы в сосуд или полость сердца. Игла соединена с манометром трубкой, внутри которой находится противосвертывающее вещество. Результат – кривая колебания АД, записанная писчиком. Этот метод применяется чаще всего в кардиохирургии.

Непрямые способы

Обычно давление измеряют на периферических сосудах верхних конечностей, а именно на локтевом сгибе руки.

В наше время широко применяются два неинвазивных метода: аускультативный и осциллометрический.

Первый (аускультативный), предложенный русским хирургом Коротковым Н. С. в начале 20-го века, основан на пережатии артерии плеча манжетой и выслушивании тонов, которые появляются при медленном выпускании воздуха из манжеты. Верхнее и нижнее давление определяются по появлению и исчезновению звуков, которые характерны для турбулентного потока крови. Измерение артериального давления по этой методике осуществляется с помощью очень простого прибора, состоящего из манометра, фонендоскопа и манжеты с грушевидным баллоном.

При измерении АД таким способом на область плеча накладывают манжету, в которую нагнетают воздух, пока давление в ней не превысит систолическое. Артерия в этот момент полностью пережимается, кровоток в ней прекращается, тоны не выслушиваются. Когда из манжеты начинают выпускать воздух, давление уменьшается. Когда внешнее давление сравнивается с систолическим, кровь начинает проходить через сдавленный участок, появляются шумы, которые сопровождают турбулентное течение крови. Они получили название тонов Короткова, и их можно выслушать фонендоскопом. В тот момент, когда они возникают, значение на манометре равно систолическому АД. Когда внешнее давление сравнивается с артериальным, тоны исчезают, и в этот момент по манометру определяют диастолическое давление.

Микрофон измерительного прибора улавливает тоны Короткова и преобразует их в электрические сигналы, которые поступают на регистрирующее устройство, на табло которого появляются значения верхнего и нижнего АД. Есть и другие приборы, в которых возникающие и исчезающие характерные шумы определяются с помощью ультразвука.

Метод измерения АД по Короткову официально считается стандартом. Он имеет как плюсы, так и минусы. Из преимуществ можно назвать высокую устойчивость к движению руки. Недостатков несколько больше:

• Чувствителен к шуму в помещении, где делают замер.
• Точность результата зависит от того, правильное ли расположение у головки фонендоскопа и от индивидуальных качеств того, кто измеряет АД (слух, зрение, руки).
• Нужен контакт кожи с манжетой и головкой микрофона.
• Сложен технически, из-за чего возникают ошибки при измерении.
• Для проведения требуется специальная подготовка.

Осциллометрический
При этом способе артериальное давление измеряют электронным тонометром. Принцип этого метода заключается в том, что прибор регистрирует пульсации в манжете, которые появляются, когда кровь проходит через сдавленный участок сосуда. Главный недостаток этого способа в том, что рука при измерении должна быть неподвижной. Преимуществ достаточно много:

• Для проведения специальной подготовки не требуется.
• Индивидуальные качества измеряющего (зрение, руки, слух) значения не имеют.
• Устойчив к присутствующему в помещении шуму.
• Определяет АД при слабых тонах Короткова.
• Манжету можно надевать на тонкую кофту, при этом на точность результата это не влияет.

Виды тонометров

Сегодня для определения АД используют анероидные (или механические) приборы и электронные.

Первые применяются для измерения давления методом Короткова в условиях медицинского учреждения, поскольку для домашнего использования они слишком сложны, и неподготовленные пользователи при замерах получают результаты с погрешностями.

Электронный прибор может быть автоматическим и полуавтоматическим. Такие тонометры предназначены для ежедневного домашнего использования.

Общие правила измерения артериального давления

Давление чаще всего измеряют в положении сидя, но иногда делают это в положении стоя и лежа.

Поскольку давление зависит от состояния человека, важно обеспечить пациенту комфортную обстановку. Самому больному нужно за полчаса до процедуры не есть, не заниматься физическим трудом, не курить, не пить алкогольных напитков, не подвергаться воздействию холода.

Во время процедуры нельзя делать резких движений и разговаривать.

Рекомендуется проводить измерения не один раз. Если делается серия замеров, между каждым подходом нужен перерыв около одной минуты (не менее 15 сек.) и смена положения. В перерыве рекомендуется ослаблять манжету.

Давление на разных руках может значительно отличаться, в связи с этим измерения лучше проводить на той, где уровень обычно более высокий.

Есть пациенты, у которых в поликлинике давление всегда выше, чем при измерении в домашней обстановке. Это объясняется волнением, которое многие испытывают при виде медицинских работников в белых халатах. У некоторых такое может случаться и дома, это реакция на измерение. В таких случаях рекомендуется сделать замер раза три и вычислить среднее значение.

Порядок определения АД у разных категорий пациентов

У пожилых

У этой категории лиц чаще наблюдается нестабильное артериальное давление, что связано с нарушениями в системе регуляции кровотока, уменьшением эластичности сосудов, атеросклерозом. Поэтому пожилым пациентам нужно делать серии замеров и вычислять среднее значение.

Кроме этого, им нужно мерить АД в положении стоя и сидя, поскольку у них нередко происходит резкое падение давления при смене положений, например, при вставании с кровати и принятии сидячего положения.

У детей

Детям рекомендуется измерять артериальное давление механическим тонометром или электронным полуавтоматом, при этом нужно использовать детскую манжету. Прежде чем самим измерять ребенку АД, нужно посоветоваться с педиатром по поводу количества нагнетаемого в манжету воздуха и времени измерения.

У беременных

По артериальному давлению можно судить о том, насколько хорошо протекает беременность. Для будущих мам очень важно постоянно контролировать АД, чтобы вовремя начать лечение и избежать тяжелых осложнений у плода.

Беременным нужно измерять давление в полулежачем состоянии. Если его уровень превышает норму или, наоборот, намного ниже, нужно сразу же обратиться к лечащему врачу

При кардиоаритмии

Людям, у которых нарушена последовательность, ритмичность и частота сердечных сокращений, нужно измерять АД несколько раз подряд, отбрасывать явно неверные результаты и высчитывать среднее значение. При этом воздух из манжеты нужно выпускать с меньшей скоростью. Дело в том, что при кардиоаритмии его уровень может значительно изменяться от удара к удару.

Алгоритм измерения артериального давления

Измерение АД должно проходить в следующем порядке:

1. Пациента усаживают удобно на стул, чтобы его спина прилегала к спинке, то есть имела опору.
2. Руку освобождают от одежды и укладывают на стол ладонью вверх, подложив под локоть валик из полотенца или кулак больного.
3. На голое плечо накладывают манжету тонометра (выше локтя на два-три сантиметра, примерно на уровне сердца). Между рукой и манжетой должно проходить два пальца, ее трубки направлены вниз.
4. Тонометр находится на уровне глаз, его стрелка – на нулевой отметке.
5. Находят пульс в локтевой ямке и прикладывают к этому месту фонендоскоп с небольшим нажимом.
6. На груше тонометра закручивают вентиль.
7. Сжимают грушевидный баллон и нагнетают в манжету воздух, пока не перестанет выслушиваться пульсация в артерии. Это происходит, когда давление в манжете превысит 20-30 мм рт. столба.
8. Открывают вентиль и выпускают воздух из манжеты со скоростью около 3 мм рт. столба, выслушивая при этом тоны Короткова.
9. Когда появятся первые постоянные тоны, записывают показания манометра – это верхнее давление.
10. Продолжают выпускать воздух. Как только ослабевающие тоны Короткова исчезнут, делают запись показаний манометра – это нижнее давление.
11. Выпускают воздух из манжеты, выслушивая тоны, пока давление в ней не станет равным 0.
12. Дают отдохнуть пациенту около двух минут и делают измерение артериального давления еще раз.
13. Затем снимают манжету, записывают результаты в дневник.

Техника измерения артериального давления на запястье

Чтобы измерить АД на запястье электронным прибором с манжетой, нужно придерживаться следующей инструкции:

• Снять с руки часы или браслеты, расстегнуть рукав и отогнуть его.
• Расположить манжету тонометра выше кисти на 1 сантиметр дисплеем вверх.
• Руку с манжетой положить на противоположное плечо вниз ладонью.
• Другой рукой нажать на кнопку «Старт» и положить ее под локоть руки с манжетой.
• Оставаться в таком положении, пока воздух автоматически не будет выпущен из манжеты.

Такой способ подходит не всем. Он не рекомендован людям с сахарным диабетом, атеросклерозом и другими нарушениями кровоснабжения и изменениями в сосудистых стенках. Перед тем как пользоваться таким прибором, нужно измерить давление тонометром с манжетой на плечо, затем с манжетой на запястье, сравнить полученные значения и убедиться, что разница небольшая.

Возможные ошибки при измерении АД

• Несоответствие размера манжеты и обхвата плеча.
• Неправильное положение руки.
• Выпускание воздуха из манжеты со слишком большой скоростью.

Что нужно учитывать при измерении давления

• Стресс может значительно изменить показания, поэтому измерять его нужно в спокойном состоянии.
• АД повышается при запорах, сразу после еды, после курения и принятия алкоголя, при волнении, в сонном состоянии.
• Лучше всего проводить процедуру через один-два часа после еды.
• Измерять АД нужно сразу после мочеиспускания, поскольку перед мочеиспусканием оно повышенное.
• Давление меняется поле принятия душа или ванны.
• Изменить показания тонометра может находящийся рядом мобильный телефон.
• Чай и кофе могут изменить АД.
• Чтобы стабилизировать его, нужно сделать пять глубоких вдохов.
• Оно повышается при нахождении в холодном помещении.

Заключение

Определение АД в домашних условиях проходит по тому же принципу, что и в медицинском учреждении. Алгоритм измерения артериального давления остается примерно таким же, но при использовании электронного тонометра техника выполнения заметно упрощается.

Таблица нормы давления и пульса по возрастам

Как измерить артериальное давление

• Лечение суставов
• Похудение
• Варикоз
• Грибок ногтей
• Борьба с морщинами
• Высокое давление (гипертония)

Измерение артериального давления — пошаговая техника

Предлагаем вашему вниманию пошаговую технику домашнего измерения артериального давления.  Вы убедитесь, что измерять свое давление дома тонометром — легко и удобно. Каждый раз для этого ходить к врачу не нужно.  Мы всем рекомендуем иметь дома современный электронный тонометр.  Этот прибор стоит в аптеке не слишком дорого, и может принести вам огромную пользу — уберечь от инфаркта, инсульта и других осложнений гипертонии. Полезная статья «Какой тонометр купить домой» — независимый обзор домашних тонометров, объективная информация, без рекламы.

Не паникуйте и не хватайтесь за таблетки, если по результатам первого измерения ваше давление оказалось повышенным. Повторите процедуру еще минимум дважды. На нашем сайте вы узнаете, как вылечиться от гипертонии самостоятельно, а также, какие лекарства может выписать врач. Хорошая новость: мы бесплатно научим вас поддерживать в норме свое артериальное давление без «химических» таблеток, «голодных» диет и изнурительной физкультуры.

Помните, что артериальное давление выше 180/120 мм рт.ст. требует немедленного медицинского вмешательства.

Если пациент жалуется на частые головокружения, то необходимо отдельно провести измерение артериального давления  в положении стоя. Если в этом случае систолическое давление понижается на 20 мм рт. ст. или более, а диастолическое — на 10 мм рт. ст. или более, чем в положении сидя, устанавливается диагноз ортостатической гипотонии — расстройства вегетативной нервной системы, характеризующегося резким понижением артериального давления при изменении положения тела (с сидячего или горизонтального — на вертикальное).

• Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
• Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
• Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
• Эффективное лечение гипертонии без лекарств

• 
  Ишемическая болезнь сердца
• 
  Инфаркт миокарда
• 
  Сердечная недостаточность
• 
  Сахарный диабет

Какой тонометр лучше использовать?

Для домашнего измерения артериального давления мы рекомендуем использовать полуавтоматический тонометр с манжетой на плечо.  Это оптимальный вариант по цене-качеству.  Вы можете приобрести в аптеке полуавтоматический тонометр — точный и долговечный — не дороже 60 долларов. За такие скромные деньги вы получите современный аппарат из Швейцарии, США, Германии или Японии.

Автоматические тонометры — менее точные. Мы считаем, что при измерении давления накачать воздух грушей — не такой уж большой труд, и нет смысла переплачивать за полностью автоматический тонометр. Тонометры на запястье или на палец — недостаточно точные. Их использовать не рекомендуется.  Особенно те, которые на палец.

Перед покупкой убедитесь, что манжета тонометра подходит вам. Как правило, большинству людей подходят манжеты среднего размера, и тонометры комплектуются ими. Пожалуйста, не пользуйтесь старыми тонометрами, где нужно выслушивать тоны сердца с помощью стетоскопа.

Пошаговая техника измерения артериального давления

Далее мы предполагаем, что вы используете полуавтоматический электронный тонометр, и не нужно выслушивать стетоскопом сердечные тоны. Прочитайте статью «Как подготовиться к измерению артериального давления«. Важно правильно закрепить манжету тонометра на плече. Она должна находиться на 2-3 см выше локтевого сустава, и по высоте — на одном уровне с сердцем. Это наглядно показано на картинке.

1. Оберните манжету вокруг руки и закрепите ее в этом положении липучками.
2. Возьмите в руку грушевидный насос тонометра.
3. Сжимая и разжимая грушевидный насос, нагнетайте воздух в манжете до тех пор, пока тонометр не будет показывать давление примерно на 40 мм рт. ст. выше того, которое вы ожидаете.
4. Начните выпускать воздух из манжеты. Для получения достоверных результатов измерения артериального давления нужно делать это медленно, со скоростью около 2 мм рт. ст. в секунду. Давление в манжете будет понижаться, и ток крови по артерии возобновится.
5. Запишите полученное систолическое и, через дробь, диастолическое давление, не полагаясь на память.
6. Сделайте не одно, а сразу несколько измерений артериального давления. Потому что результаты первого измерения часто оказываются очень завышенными. Измеряйте 3-8 раз подряд на одной и той же руке, с интервалом несколько минут. До тех пор, пока результаты не начнут более-менее совпадать, с минимальной разницей.  Перед каждым новым измерением сгибайте-разгибайте руку, чтобы восстановить кровообращение.  Посчитайте среднее значение «похожих» результатов и считайте достоверным именно его.  Результаты измерений, которые сильно отклоняются от всех прочих, не учитывайте.
7. Занесите результат измерения в дневник. При этом укажите также дату и время (утро, день или вечер). Отметьте также руку, на которой проводилось измерение (правая или левая).

Почему необходимо несколько раз подряд измерять артериальное давление и усреднять результат

В большинстве случаев результаты первого измерения артериального давления оказываются завышенными. Потому что из-за сдавливания руки манжетой тонометра сильно повышается тонус кровеносных сосудов. Это автоматическая непроизвольная реакция организма, которую нужно учитывать и приспособиться к ней.  Если вам измеряет давление опытный врач, то он не удовольствуется одним измерением, а проведет его 2-3 раза.

Рекомендуем вам измерять давление полуавтоматическим тонометром на одной руке как минимум 3 раза подряд. Если результаты второго и третьего измерения повторяются, с небольшой разницей, то это и есть реальное значение артериального давления пациента. Если совпадения нет, то сделайте 4-8 «подходов», пока не увидите устойчивую повторяемость. После этого посчитайте среднее значение, запишите в дневник и анализируйте его.

Давайте проиллюстрируем конкретными примерами эту технику измерения артериального давления.

Пациент №1

1	154/94
2	137/84
3	136/86

В этом случае, артериальное давление — среднее значение измерений №№ 2 и 3.

Пациент №2

1	156/96
2	138/89
3	134/82
4	132/78
5	129/78

Во втором случае можно использовать среднее арифметическое значение измерений №№ 3, 4 и 5 (получится 132/79) или только измерений №№ 4 и 5 (получится 131/78). Если бы ограничились одним-единственным измерением, то оба пациента остались бы в расстроенных чувствах и получали избыточное лечение.

Анализируем результаты

Сейчас пора проанализировать результаты измерения артериального давления, которое вы только что провели.  В этом вам помогут заметки:

• Измерение артериального давления: интерпретация результатов;
• Стадии гипертонической болезни

При повышенном артериальном давлении повторите измерение через 60 секунд на той же, а затем еще через минуту — на другой руке. Если на одной руке давление выше, чем на другой, в дальнейшем измерения следует проводить на ней. Диагноз «гипертония» можно ставить, только если измерения в течении нескольких дней подряд показали, что у пациента стабильно повышенное давление.

Многие люди переживают, что их тонометр не точный. На самом деле, основная проблема — ошибки в процессе измерения кровяного давления, а не качество приборов. Посмотрите видео «Врет ли ваш тонометр?», которое подготовила известный специалист Елена Малышева. В нем обсуждаются не сравнительные характеристики разных тонометров, а техника измерения артериального давления. Наглядно показаны ошибки, которые люди допускают чаще всего, и насколько эти ошибки завышают результаты.

Одного-единственного измерения не достаточно, чтобы назначать пациенту лекарства от гипертонии.  Если подозреваете, что у вас гипертония, — не делайте поспешных выводов. Сначала измеряйте свое артериальное давление в течение недели. Делайте это каждый день в одно и то же время, лучше днем или вечером. Конечно, все это при условии, что у вас нормальное самочувствие. Если что-то беспокоит — обратитесь к врачу как можно скорее.

Преимущества домашнего измерения артериального давления

Врачам следовало бы более активно поощрять своих пациентов измерять артериальное давление дома.  Потому что пациенты, которые используют домашние тонометры, получают значительные преимущества:

• Результаты измерения более достоверны, потому что нет эффекта белого халата.
• Когда пациент наглядно видит на тонометре результаты лечения (артериальное давление понижается), то он охотно продолжает принимать лекарства и соблюдать рекомендации по здоровому образу жизни.
• Пациенту легче оценить, подходит ему то или иное лекарство или нет. При этом помните, что каждому лекарству нужно дать срок минимум 3 недели, прежде чем делать выводы, хорошо ли оно действует на вас.

• Как избежать ошибок при измерении артериального давления
• Изолированная систолическая гипертония — важно для пожилых пациентов, старше 60 лет
• Гипертония у беременных женщин